摘要背景:关节镜下关节囊松解术是治疗冻肩最常用的方法之一。术后的康复是治疗过程中不可缺少的一部分,对于手术疗效的保持至关重要。部分学者提出了术后将肩关节短暂悬吊于外展90度外旋的位置,而获取更好的疗效。然而通过文献检索,我们并未发现相关文献来佐证这一做法。为了进一步探究冻结肩关节镜松解术后外展外旋位悬吊的临床疗效,我们进行了一项前瞻性的临床随机对照试验。<br> 方法:60名冻结肩患者签署知情同意书后按1:1的比例被随机分配至两个组,即术后肩关节悬吊组与不悬吊组,每组各30例患者。两组术后均接受物理康复治疗,悬吊组额外接受短期的肩关节外展90度外旋位的悬吊固定。随访时间点为关节镜松解术后的第1月、2月和3月。结局指标包括疼痛视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分),肩关节前屈、外展、体侧外旋、外展位的外旋和内旋的活动范围。<br> 结果:最终60例患者均最终纳入数据分析。两组患者之间的人口学数据特征和手术前肩关节评价指标均无明显差异(Pgt;0.05)。两组患者的结局指标均较术前有显著改善。与不悬吊组相比,悬吊组在各个术后随访时间节点的肩关节功能评分(Constant评分)更高(Plt;0.05),同时肩关节的前屈、外展、体侧外旋、外展外旋的改善更为明显(Plt;0.05)。而两组患者的内旋活动及疼痛程度在术后随访期间都未见明显统计学差异(Pgt;0.05)。<br> 结论:关节镜肩关节松解术治疗冻结肩疗效显著,能显著改善肩关节疼痛及活动受限。在短期的临床随访中,关节镜肩关节松解术后短期的进行外展90度外旋位悬吊与不悬吊相比,能提供更好的肩关节前屈、外展、体侧外旋以及外展位外旋的活动范围,和更好的肩关节功能评分(Constant评分)。
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