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摘要目的：本研究利用CBCT评估成年患者和青少年患者正畸拔牙矫治前后以及保持期阶段上下颌前牙区牙槽骨改建情况，同时比较两个年龄段患者保持期牙槽骨的形态学变化，以了解不同年龄段患者的牙槽骨改建能力，进而为正畸医师制定个性化治疗方案提供临床参考。<br>　　材料与方法：从2010-2019年重庆医科大学附属口腔医院正畸科归档病例中，筛选出42例符合纳入标准的正畸拔牙患者，根据年龄将其分为两组：成年组（共21例，平均年龄23.67±5.29岁）和青少年组（共21例，平均年龄11.52±1.21岁）。收集两组患者在正畸治疗前（T1）、治疗结束时（T2）以及18-36个月保持期阶段（T3）拍摄的CBCT影像资料。将获得CBCT数据导入Dolphin软件进行数据重建后，分别测量上下颌切牙唇舌侧牙槽骨高度以及唇舌侧根颈部、根中部和根尖部牙槽骨厚度。同时，利用基于体素的三维图像重叠技术测量正畸治疗阶段以及保持期阶段的切牙移动量。使用单因素重复测量方差分析分别评估成年组和青少年组的牙槽骨高度以及厚度在T1、T2和T3期的变化。采用独立样本t检验分别比较成年组和青少年组保持期阶段牙槽骨的变化量和正畸治疗阶段切牙的移动量。使用单样本Wilcoxon符号秩检验分析保持期阶段上下颌切牙移动情况。<br>　　结果：<br>　　1.在正畸治疗阶段，成年组和青少年组上颌切牙唇侧牙槽骨高度以及厚度均无明显变化（P＞0.05），而腭侧牙槽骨高度以及厚度均明显减小（P＜0.05）。下颌切牙舌侧牙槽骨高度以及厚度均明显减小（P＜0.05）。<br>　　2.在保持期阶段，成年患者上下颌切牙唇侧牙槽骨高度无明显变化（P＞0.05），而舌侧牙槽骨高度明显增加（P＜0.05），上颌切牙腭侧根颈部以及根中部牙槽骨厚度明显增加（P＜0.05），下颌切牙舌侧根中部牙槽骨厚度显著增加（P＜0.05）。青少年患者上下颌切牙唇侧牙槽骨高度以及厚度保持不变（P＞0.05），而舌侧根颈部牙槽骨厚度明显增加（P＜0.05）。<br>　　3.与正畸治疗前相比，成年组和青少年组保持期阶段的上下颌切牙舌侧牙槽骨厚度均明显减少（P＜0.05）。<br>　　4.在保持期阶段，成年组和青少年组牙槽骨高度和厚度变化量之间无明显统计学差异（P＞0.05）。<br>　　5.在正畸治疗阶段，成年组和青少年组上下颌切牙的切缘与根尖在水平方向上均舌向移动，但切缘移动距离大于根尖；在垂直方向上切缘均向移动，而根尖均龈向移动。成人组和青少年组切牙移动量之间无明显统计学差异（P＞0.05）<br>　　6.在保持期阶段，上下颌切牙的切缘移动量和根尖移动量与0之间均无明显统计学差异（P＞0.05）。<br>　　结论：成年患者和青少年患者正畸拔牙内收前牙后，舌侧牙槽骨的改建均滞后于前牙的舌向移动，表现为牙槽骨水平向和垂直向的吸收。在正畸力卸载后的保持期阶段，两个年龄段患者的舌侧牙槽骨均可持续改建以逐渐修复正畸治疗造成的骨缺损，且两者的骨改建量无明显差异，牙槽骨的持续改建能力对于患者正畸疗效的稳定性、牙齿的固位以及牙周组织的健康都具有重要意义。但保持后的牙槽骨量仍未恢复至治疗前水平，因此，正畸医生仍需结合临床合理设计正畸治疗方案，以避免造成不必要的骨丢失。