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血清TGF-β1、IL-6在瘢痕疙瘩曲安奈德联合治疗后表达水平及疗效研究

摘要目的:探讨单纯曲安奈德、曲安奈德联合5-氟尿嘧啶及曲安奈德联合A型肉毒毒素三种治疗方式预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,及对比分析外周血血清中TGF-β1、IL-6在治疗前后的表达水平的变化,为治疗瘢痕疙瘩提供理论依据。方法:收集符合纳入标准和排除标准的瘢痕疙瘩患者60例,随机分为三组,每组20人,即单纯曲安奈德组、曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组及曲安奈德联合A型肉毒毒素组,均签署知情同意书。60名患者均由同一整形医生手术切除后,美容减张缝合,切除组织送检病理HE染色。单纯曲安奈德组于手术后在切口周围注射曲安奈德,曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组于手术后在切口周围注射曲安奈德和5-氟尿嘧啶,曲安奈德联合A型肉毒毒素组于手术后在切口周围注射曲安奈德和A型肉毒毒素,每月注射一次,共注射三次。治疗后3个月和6个月时分别对所有患者进行VSS和POSAS评分,记录所有患者两次的分值;治疗后6个月进行临床疗效和不良反应评定;并在患者治疗前和治疗后3个月时采取血清使用ELISA法测量血清中TGF-β1、IL-6浓度的变化。结果:所有患者病理回报显示均符合瘢痕疙瘩;统计所有数据,进行统计学分析,患者一般情况无统计学差异(P>0.05);血清TGF-β1浓度治疗前后有统计学差异(P<0.05),治疗后单纯曲安奈德组与曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组和曲安奈德联合A型肉毒毒素组有统计学差异(P<0.05),曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组和曲安奈德联合A型肉毒毒素组无统计学差异(P>0.05);血清IL-6浓度治疗前后有统计学差异(P<0.05),治疗后组间无统计学差异(P>0.05);三组间3个月和6个月时VSS、POSAS分值有统计学差异(P<0.05),临床疗效判定有统计学差异(P<0.05),不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:治疗效果(预防复发效果)为曲安奈德联合A型肉毒毒素组>曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组>单纯曲安奈德组,不良反应率为曲安奈德联合A型肉毒毒素组<曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组<单纯曲安奈德组;血清TGF-β1治疗后表达水平低于治疗前,且治疗后曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组和曲安奈德联合A型肉毒毒素组的表达水平均低于单纯曲安奈德组;IL-6在治疗后表达水平低于治疗前。

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导师 马骁
学位信息:
内蒙古医科大学 临床医学 外科学(硕士) 2023年
分类号 R619.6
发布时间 2023-12-18
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