检索历史 清除

摘要目的：<br>　　以视网膜分支静脉阻塞(BranchRetinalVeinOcclusion，BRVO)病例为研究对象，探讨静脉阻塞点位置与BRVO病情严重程度的关系，并分析BRVO患者中医证候要素的分布规律，以期为临床通过观察静脉阻塞点位置初步评估BRVO病情，选取并把握合适的治疗时机，以及为BRVO的中医药治疗提供一定的参考。<br>　　方法：<br>　　采用横断面研究，纳入2020年10月到2022年1月期间成都中医药大学附属医院眼科门诊和住院部就诊的BRVO患者66例（66眼）。测量BRVO患者静脉阻塞点至视盘的距离，并将其分为距离较近组（A组）和距离较远组（B组）。收集所有患者的一般资料、中医四诊信息以及眼部检查情况。探讨静脉阻塞点至视盘的距离与年龄、性别、眼别、病程、高血压病史、阻塞支位置、视力、BRVO分型、无灌注区、静脉白线、黄斑水肿程度、黄斑中心视网膜厚度及中医证素的关系。应用SPSS26.0软件进行统计分析。<br>　　结果：<br>　　1.两组患者年龄、性别、眼别、病程、高血压病史差异无统计学意义（Pgt;0.05）。<br>　　2.本研究中BRVO患者病性证素以血瘀、气滞、气虚为主，病位证素以肝、脾为主；病性复合证素以二证素为主，差异有统计学意义（P=0.000lt;0.05），病位复合证素以单证素为主，差异有统计学意义（P=0.049lt;0.05）；病性复合证素中，单证素以气滞、血瘀为主，二证素以气滞+血瘀为主，三证素以气滞+血瘀+痰湿为主；病位复合证素中，单证素以肝为主；二证素以肝+脾为主。<br>　　3.两组间中医证素比较，病性复合证素差异有统计学意义（Plt;0.05），单一证素及病位复合证素差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。<br>　　4.本研究66例BRVO患者中，颞上支阻塞者有53例，颞下支阻塞者13例，阻塞支位于颞上支者显著多于位于颞下支者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组阻塞支位置差异无统计学意义（Pgt;0.05）。<br>　　5.两组患者logMAR视力比较，差异有统计学意义（Plt;0.05），B组视力整体优于A组。静脉阻塞点至视盘的距离与logMAR视力相关性分析，差异有统计学意义（rs=-0.263,P=0.033lt;0.05）。<br>　　6.两组间BRVO分型比较，差异有统计学意义（P=0.000lt;0.05）。<br>　　7.两组间NP存在与否比较，差异有统计学意义（P=0.008lt;0.05）；两组间NP范围比较，差异有统计学意义（P=0.003lt;0.05）；对本研究中BRVO患者静脉阻塞点至视盘的距离与NP范围进行相关性分析,差异有统计学意义（rs=-0.298，P=0.015lt;0.05）。<br>　　8.两组间静脉白线产生的有无比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；将66例患者按静脉白线的有无进行分组，按该分组对NP范围进行比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。<br>　　9.两组患者黄斑水肿程度比较,差异有统计学意义（P=0.000lt;0.05）；对本研究中BRVO患者静脉阻塞点至视盘的距离与黄斑水肿程度进行相关性分析，差异有统计学意义（rs=-0.717,P=0.000lt;0.05）；对阻塞点至视盘的距离与CRT进行单因素线性回归分析，差异有统计学意义（b=-195.620，t=-7.866，P=0.000lt;0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.本研究资料显示，BRVO患者视网膜静脉阻塞点至视盘的距离越近，患者呈现出无灌注区范围越大、黄斑水肿程度越重、视力越差的趋势。<br>　　2.本研究资料显示，BRVO患者常见病性证素为血瘀、气滞和气虚，常见病位证素为肝和脾；BRVO主要以二病性证素、单病位证素复合。<br>　　3.本研究资料显示，BRVO患者静脉阻塞点位置与中医病性证素、病位证素无明显关系。