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摘要目的<br>　　从“六经部位说”“脏腑经络说”“六经气化说”以及“阴阳开阖枢论”为“六经实质”认识角度，阐发叶天士奇经学术的内在含义，及发微“奇经气化”原理，归纳并分析叶氏奇脉治法及用药特色。<br>　　方法<br>　　运用文献学、中医学、历史学等研究方法，以《临证指南医案》为蓝本，以六经原理为指导，论证叶天士奇经理论与实践。（1）引证叶氏相关著作，通过案例分析，探讨叶氏奇脉学术特点及六经原理关系。（2）依据先后哲医家相关学术思想，探讨叶氏奇经学说，以及与六经原理的联系。（3）总结叶氏奇经治法及用药特色，以法统方，举案释法，探讨奇经与六经的治法统一性。<br>　　结果<br>　　1.叶天士“六经实质”观，呈现“八纲”“脏腑经络”“六经地面”“六经气化”等综合观思想，即对六经“形气”的客观认识，其主要学术思想均呈现“羽翼六经”的特色。叶氏奇经学术则是对“少阴形质”“少阴气化”“少阴枢机”的结构与功能的羽翼延伸。<br>　　2.奇经八脉在结构上主要隶属少阴心肾，联系并统一六经，为一身之纲维。奇经通行元气，司一气之祖，统宗六气，整体发挥了“中见之气”作用。“奇经为十二经旋转之枢”，奇脉延伸了少阴枢机结构与功能；八脉从时空属性，均证明其具有转枢血气阴阳的结构与功能。<br>　　3.奇经与三焦都通过五脏气机动向实现枢机功能，分别司“血分”“气分”之要枢；且奇经与三焦通过“膜原-络脉”发生阴阳交互，由此可能为叶天士创立“透热转气”法提供了思路和依据。<br>　　4.叶天士辨治奇脉法，分为直接法和间接法。直接法统汇了里虚法和通奇经络脉法，包括“温理奇阳”“静阖任阴”“辛味通络”及“虫药攻络”法。间接法以“调和肝胃”为主，是叶天士“阳化内风”学术与“脾胃分治思想”的集中体现。<br>　　5.叶天士遵循“择时服药”原则，总体以“朝补奇脉，夜治脾胃”为治法特色，其是以“六经欲解时”为原理的“正气传经”的特殊规律。其治法遵循阴阳“开阖枢”机制，应证了八脉作为少阴枢机的整体结构与功能的重要延伸。<br>　　结论<br>　　叶天士为经方医学之大家，具先进的“六经综合观”认识，其学术思想有鲜明的时代、地域特色，而主要学术成就则以围绕“羽翼六经”而创设。叶氏之“奇经络脉”说，可以称之为“羽翼少阴”，是对“少阴形质”“少阴标本气化”“少阴枢机”之结构和功能的认识延伸。叶天士分野出辨六经之“在气、在血”“在经、在络”“在络、在奇”，从奇经与三焦结构分野气血，且皆与少阴直隶相关。少阴于“卫分”与六经建立联系结构为三焦，于“血分”与六经关联的正是奇经八脉。叶氏通过临床实践，结合天人同气思想，基于“六经气化”与药性“气味配伍”对应原理，善于变制经、时方；通过辨治奇经，严格择取药性“刚柔动静”，创设“通阳摄阴”“辛味通络”“虫药搜剃”“调和肝胃”“择时服药”等证治大法。<br>　　叶天士发皇古义、博采众长，实为“轩歧、仲景学术之功臣”，以期学者对其学术理论进一步研究、定位与评价，期临床学习、借鉴与推广。