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摘要目的：<br>　　分析视网膜静脉阻塞（RetinalVeinOcclusion，RVO）患者舌下络脉与眼底病理表现的变化，探求二者之间的关系，以期对临床诊治RVO提供一定的依据。<br>　　方法：<br>　　采用横断面研究，自2021年5月至2022年1月，于成都中医药大学附属医院，根据相应的纳入排除标准，收集符合条件患者54例，并对每位患者在散瞳条件下行眼底检查，包括彩色眼底照相，眼底荧光素钠血管造影等。并对54例患者按照两类分类标准分为四组。首先按照眼底静脉阻塞部位分为CRVO（Centralretinalveinocclusion，视网膜中央静脉阻塞）组和BRVO（Branchretinalveinocclusion，视网膜分支静脉阻塞）组，再将54例患者按照视网膜毛细血管无灌注区面积（Retinalcapillarynon-perfusionAera）分为non-iRVO(non-IschemicRetinalVeinOcclusion,非缺血型视网膜静脉阻塞)组、iRVO(Ischemicretinalveinocclusion,缺血型视网膜静脉阻塞)组。收集患者一般信息资料，按照程度的轻中重及有无，对舌下络脉的颜色、长宽、有无分支、斑点及细络数量，主干充盈及整体曲张度等七个方面进行数据收集，观察分析后得出舌下络脉积分。将收集得到的数据经SPSS分析，得出结论。<br>　　结果：<br>　　1.一般资料：本研究收集54例RVO患者，其中男性30例（55.6%），女性24例（44.4%），平均年龄为（55.52±10.28）岁，平均发病时间（1.82±1.90）月。其中CRVO组共28人，男、女分别为14、16例，BRVO组33人，男、女分别为7、17例。按照毛细血管灌注情况分为iRVO组和non-iRVO组，其中iRVO组共29例，男、女分别为17、13例，non-iRVO组25人，男、女分别为7、17例。两种分类方法下，类别内组间进行统计学对比，Pgt;0.05，无统计学意义，表明各组内性别分布无差异。<br>　　2.RVO眼底病理变化特点：<br>　　（1）CRVO组平均眼底病理表现量化积分（11.33±3.76分）与BRVO组（12.73±3.60分）相比无明显差异性（Pgt;0.05）。对具体眼底病理表现进行统计学分析，提示两组在ME程度、眼底出血程度方面对比无明显差异（Plt;0.05）；在NP（毛细血管无灌注区）积分方面，BRVO组（3.52±2.35分）高于CRVO组（1.81±2.44分），且组间差异有明显统计学意义（Plt;0.05）；在起病时间方面，BRVO组（2.0±1.81月）高于CRVO组（0.81±0.72月），且组间有显著统计学差异（Plt;0.01）。考虑可能因为起病时间的差异，BRVO组眼底病理表现较CRVO组无明显差异。<br>　　（2）iRVO组平均眼底病理表现量化积分（13.86±3.16分）与non-iRVO组（10.24±3.33分）相比（Plt;0.05），有显著差异。两组在ME积分、眼底出血积分方面的无差异（Pgt;0.05）；在NP积分方面，iRVO组（4.48±1.57分）高于non-iRVO组（0.96±2.01分），且组间有显著差异（Plt;0.01）；在起病时间方面，iRVO组（2.21±1.88月）与non-iRVO组（0.80±0.60月）相比（Plt;0.01），有显著统计学差异。可见由non-iRVO进展到iRVO，眼底病理表现也随之加重。<br>　　3.RVO患者舌下络脉表现特点：<br>　　（1）CRVO组平均舌下络脉积分为（17.43±6.34）分，BRVO组为（20.55±4.86）分。经t检验，BRVO组与CRVO组舌下络脉积分方面有显著差异（Plt;0.05）。继续对组间具体舌下络脉表现进行统计学分析，CRVO组与BRVO组在舌下络脉颜色、舌下络脉主干充盈度、舌下斑点、舌下络脉长度宽径方面有显著差异（Plt;0.05）。BRVO组舌下络脉主要表现为舌下瘀点少（少于3个），色紫，整条舌下络脉主干充盈伴有轻度弯曲；CRVO组舌下络脉主要表现为舌下无瘀斑瘀点，色微紫，舌下络脉主干下端微充盈，上端平坦。<br>　　（2）iRVO组平均舌下络脉积分为（22.41±4.45）分，non-iRVO组为（18.24±5.51）分，经t检验，iRVO组与non-iRVO组舌下络脉积分有明显差异（Plt;0.01）。在具体的舌下络脉异常表现方面，non-iRVO组与iRVO组之间差异主要表现在舌下络脉主干充盈度及舌下瘀斑斑点方面，其中iRVO组舌下络脉颜色以紫色为主；舌下络脉明显突出，外观粗细不均，走向弯曲；舌下散在瘀斑瘀点。<br>　　4.RVO眼底病理表现与舌下络脉积分的关系：组间经Pearson相关性检验，CRVO组内眼底病理表现与舌下络脉积分呈强正相关(Plt;0.01，rs=0.753)；non-iRVO组两者间也呈正相关（Plt;0.01，rs=0.504），即CRVO及non-iRVO组患者的舌下络脉积分随眼底病理表现的加重而增加。而BRVO组与iRVO组组内眼底病理表现与舌下络脉积分间的相关性较弱。此外，为进一步检验RVO眼底病理表现与舌下络脉积分的关系，将全部患者不分组，进行Pearson相关性检验，RVO的眼底病理表现与舌下络脉积分呈正相关（Plt;0.01，rs=0.473）。CRVO组舌下络脉主要以Ⅰ级为主，其中Ⅰ级9例（42.9%），BRVO组以Ⅱ、Ⅲ级为主，其中Ⅱ级16例（48.5%），Ⅲ级14例（42.4%），共占比90.9%，可见BRVO组比CRVO组舌下络脉异常程度更加严重；non-iRVO组舌下络脉主要以Ⅰ、Ⅱ级为主，其中Ⅰ级9例（36%），Ⅱ级11例（44%），总共占比80%，iRVO组以Ⅱ、Ⅲ级为主，其中Ⅱ级12例（41.4%），Ⅲ级14例（48.3%），共占比89.7%。即iRVO比non-iRVO舌下络脉异常程度更加严重。可以发现，随着RVO眼底病理表现的加重，其舌下络脉异常表现更加显著。<br>　　结论：<br>　　1.RVO眼底病理表现与发病时间密切相关，发病时间越长，眼底病理表现越严重，尤以NPA（Retinalcapillarynon-perfusionAera）扩大最为突出。<br>　　2.随着RVO眼底病理表现加重，舌下络脉在颜色、舌下瘀点、主干充盈程度、络脉迂曲度等表现方面进行性加重。<br>　　3.舌下络脉在一定程度上可以反映RVO眼底病理表现进展，二者呈正相关性，随着舌下络脉异常程度等级提高，眼底病理表现也随之加重。