摘要研究目的:<br> 运动性疲劳是机体承受较大运动负荷后的一种自我保护反应,可分为中枢性疲劳和外周性疲劳,不仅会影响运动表现,还与运动损伤的发生相关。针刺是一种传统的中医疗法,已被作为常见的干预方式来调控和缓解运动性疲劳的发生和发展。尽管大量研究提出针刺能通过穴位刺激影响经络系统向特定的器官或者大脑中枢传递信息,从而起到治疗的作用。但是其作用机制还存在一定争议。目前关于针刺调控运动性疲劳的研究多集中于探讨外周性疲劳的作用机制,对中枢性疲劳机制的研究相对较少。故而本研究目的在于探讨不同状态下针刺干预对运动皮层的调控作用,为针刺促进运动性疲劳的恢复提供一定的理论依据。<br> 研究方法:<br> 本研究招募静息状态下受试者20人,运动疲劳状态下受试者20人,每种状态下均随机进行针刺干预和假针刺干预,间隔1周洗脱期。在静息状态下,测量干预前后30min内受试者运动诱发电位(Motor evoked potential, MEP)和心率的变化情况,针刺后即刻让受试者填写针灸感觉量表(Massachusetts’s acupuncture sensation scale, MASS)。在运动疲劳状态下,测定基线MEP、心率和血乳酸后,使用功率自行车通过逐级递增负荷方式对受试者进行疲劳造模,自觉疲劳程度量表(Rating of perceived exertion, RPE)用于评定受试者运动疲劳程度,运动疲劳后即刻进行干预并采集30 min内的MEP、心率和血乳酸等指标。使用SPSS 26.0对数据进行统计分析,数据以均数±标准差(Mean ± SD)表示,双因素重复测量方差分析(针刺方式×针刺时间)用于比较不同针刺方式短时间内MEP、心率和血乳酸的变化是否存在差异, Bonferroni校正用于事后多重比较。Plt;0.05表示研究指标具有统计学意义。<br> 研究结果:<br> 1.静息状态<br> (1)研究结果发现,MEP振幅在针刺方式和针刺时间上均存在显著的交互作用(F(1, 38)=3.79, P=0.003,η2=0.09)。在针刺方式方面,相较于假针刺干预,针刺干预后MEP振幅显著升高(P=0.002, MD=0.44, 95%CI=0.18-0.71);针刺时间方面,针刺干预后 MEP 振幅均显著高于基线。对于 MEP 潜伏期,针刺方式和时间上不存在显著的交互作用,事后检验结果也并无统计学差异。<br> (2)针感出现频率和强度结果显示,除温暖和寒冷外,酸痛、疼痛、深压力、沉闷感、胀痛、刺痛、麻木、锐痛、钝痛及跳动等感觉,在针刺干预后均显著高于假针刺干预(Plt;0.001)。此外,针刺干预后的 MASS 得分也显著高于假针刺干预(Plt;0.01)。<br> (3)心率结果显示,针刺方式和针刺时间无显著的交互作用(P=0.187),事后检验结果也均未发现显著的统计学意义。<br> 2.运动性疲劳状态<br> (1)MEP 结果显示,MEP 振幅和潜伏期在针刺方式和针刺时间上均存在交互作用(F (1, 38)=5.40, Plt;0.001,η2=0.12、F (1, 38)=3.78, P=0.008,η2=0.09),在针刺方式方面,疲劳-针刺干预后的 MEP 振幅显著高于疲劳-假针刺干预(Plt;0.001, MD=0.46, 95%CI=0.31-0.61),MEP潜伏期在两组间不存在统计学差异;针刺时间上面,疲劳-针刺干预后15min和30min的MEP振幅高于基线水平,干预后30min内的MEP潜伏期相较于基线均显著降低(Plt;0.001)。<br> (2)针感出现频率和强度结果显示,除温暖、寒冷和跳动外,疲劳-针刺干预后其他感觉均显著高于疲劳-假针刺干预(Plt;0.01),MASS 得分相较于疲劳-假针刺干预也显著升高(Plt;0.01)。<br> (3)心率结果显示,针刺方式和针刺时间上存在交互作用(F (1, 38)=2.85, P=0.029,η2=0.07)。在针刺后 30min 时疲劳-针刺干预后的心率显著低于疲劳-假针刺干预(P=0.049, MD=-6.00, 95%CI=-11.97--0.03)。<br> (4)血乳酸结果显示,针刺方式和针刺时间上不存在交互作用。事后检验结果显示在针刺时间上存在显著差异(F (1, 38)=529.11, Plt;0.001, η2=0.93)。运动后即刻的血乳酸水平显著均高于基线(Plt;0.001, MD=9.50, 95%CI=8.74-10.26),在干预后30 min相较于运动后即刻显著下降(Plt;0.001, MD=-6.88, 95%CI=-7.63--6.12)。研究结论:<br> 1.静息状态下针刺干预能够促进运动皮层的兴奋性增加,且作用效果与针感强度相关,但对心率的变化无显著影响。<br> 2.运动性疲劳能抑制运动皮层兴奋性,针刺干预能改善因疲劳导致的运动皮层兴奋性降低,促进MEP振幅升高、MEP潜伏期缩短和心率恢复,对运动性疲劳的恢复具有重要作用。但对血乳酸的变化无显著调控作用。
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