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摘要研究目的：<br>　　膝关节伸膝装置是指股四头肌汇合于股四头肌肌腱，然后股四头肌肌腱附着于髌骨近端，经髌骨借髌腱向远端延伸至胫骨粗隆。股四头肌和髌腱是伸膝装置的重要组成部分，在人体支撑稳定和运动中发挥着重要作用。股四头肌和髌腱的病变常发生在局部的特定区域，加强对其硬度的评估可以监测和反映其功能状况。在运动和康复环境中，适当降低肌肉硬度可以减小肌肉肌腱损伤的风险。肌筋膜松解（Self-Myofascial Release，SMR）和静态拉伸训练（Static Stretching，SS）常被用于改善关节活动度（Range of Motion, ROM），降低肌肉肌腱单元的硬度和预防与运动相关的损伤。但 SMR和 SS训练对股四头肌和髌腱特定区域硬度及屈膝ROM的即刻和延时效应仍然未知。<br>　　本研究首先探讨在不同膝关节屈曲角度下，股四头肌（股直肌 RF、股内侧肌 VM 和股外侧肌 VL）和髌腱（近端髌腱 PPT、中端髌腱 MPT 和远端髌腱DPT ）特定区域硬度的变化和区域间差异，并评估数字化肌肉功能评估系统MyotonPRO 评估量化下肢肌肉肌腱等软组织硬度的可靠性程度；随后我们探讨SMR 训练与 SS 训练对于股四头肌（RF、VM 和 VL）和髌腱（PPT、MPT 和DPT）特定区域硬度以及膝关节屈曲ROM的即刻与延时效应。<br>　　研究方法：<br>　　实验一：纳入 30 名健康受试者，评估者 A 和 B 在同天内（前后相隔30min）在受试者膝关节屈曲 45°、90°和 135°位下应用 MyotonPRO量化评估其优势侧下肢 RF、VM、VL、PPT、MPT和 DPT的硬度。在 7天后，评估者A在同一时间和地点再次重复上述评估操作。<br>　　实验二：将纳入的90名健康受试者随机均分为SMR组，SS组和对照组。SMR组进行3组1分钟(每组间隔休息30s)的SMR训练，SS组进行3组1分钟(每组间隔休息 30s)的 SS训练，对照组静坐休息 5分钟处理，分别在干预前、干预后即刻、干预后 5 分钟和干预后 10 分钟时评估记录受试者优势侧下肢RF、VM、VL、PPT、MPT和DPT的硬度及屈膝ROM的变化。<br>　　研究结果：<br>　　实验一：1 ）对于健康受试人群， MyotonPRO 量化评估股四头肌（ RF、VM 和 VL）和髌腱（PPT、MPT 和 DPT）特定区域硬度的评估者间（ICC≥0.62）和评估者内信度（ICC≥0.71）均为良好至优秀；2）在屈膝 45°至 90°位时，RF、VM和VL硬度均无统计学差异（P＞0.05），但在屈膝135°位时，三者硬度均显著性增大（P＜0.05）；3）髌腱各区域硬度均随着屈膝角度增加而显著性增大（P＜0.05），MPT 和 DPT 硬度在不同屈膝角度下均无统计学差异（P＞0.05），但PPT硬度在不同屈膝角度下均显著性高于MPT和DPT硬度（P＜0.05）。<br>　　实验二： 1）SMR训练和 SS训练均显著增加了屈膝 ROM（P＜0.05），这种变化在SMR组持续到了10分钟后，但在SS组只持续到了5分钟后；2)SMR干预降低RF硬度的效果持续到了10分钟后，但SS干预降低RF硬度只有短暂的即刻效应（P＜0.05）；3）SMR干预后VM和VL的硬度均在干预后即刻显著降低（P＜0.05），但 SS干预后 VM和 VL硬度无改变（P＞0.05），且 SMR组后所有时间点的 VM硬度均显著低于 SS组（P＜0.05）；4）SMR和 SS干预后即刻，PPT硬度均显著性降低（P＜0.05）；5）SMR和SS干预后，MPT和DPT 的硬度均无变化（P＞0.05）。<br>　　研究结论：<br>　　1）MyotonPRO 是评估股四头肌和髌腱特定区域硬度的可靠性设备；髌腱硬度随着屈膝角度的增加而增大，但股四头肌硬度在屈膝角度大于 90°后才会增加；2）髌腱硬度在沿其纵轴是非均一性的，近端髌腱的硬度显著高于其他区域；3）肌筋膜松解训练和静态拉伸训练均可降低伸膝装置特定区域硬度，改善膝关节屈曲活动范围，且肌筋膜松解训练的效果优于静态拉伸训练。