检索历史 清除

摘要目的：<br>　　分析山东省部分城区6～8岁肥胖儿童行为和注意力特点及相关影响因素，探讨肥胖对儿童心理行为的影响和潜在原因，为制订针对性的干预措施提供参考依据。<br>　　方法：<br>　　在山东省城区分层随机抽样调查，根据2021年山东省各地区人均GDP选取3个地区，每个地区随机选择1所城区小学，选取一年级及二年级学龄儿童，3个地区共1149人。对所有儿童进行体格测量(身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比)和问卷调查(自制一般情况问卷、Achenbach儿童行为量表(childbehaviorchecklist,CBCL)、儿童睡眠习惯问卷(TheChildren''sSleepHealthQuestionnaire,CSHQ)、饮食行为量表(TheChildren''sEatingBehaviorQuestionnaire,CEBQ)、SNAP-IV评定量表。资料完整的1104名儿童纳入研究中，其中男生605例(54.8%)，女生499例(45.2%)，平均年龄(7.78±0.57)岁。将收集的数据进行统计学分析，采用SPSS26.0软件进行统计学处理，定性资料以百分比(％)表示，采用χ2检验进行组间比较;定量资料非正态分布以P50(P25～P75)表示，组间比较采用非参数秩和检验;儿童肥胖影响因素及肥胖儿童注意力影响因素使用二元logistic回归，均以Plt;0.05为检验水准。<br>　　结果：<br>　　1.6～8岁城区儿童肥胖发生率：总肥胖率为21.38%(236/1104)，青岛22.92%(80/349)，济宁20.78%(107/515)，临沂20.42%(49/240)，三地区儿童肥胖率的差异无统计学意义，男童肥胖率(25.7%)显著高于女童(16.0%)，差异有统计学意义。<br>　　2.肥胖儿童与非肥胖儿童在性别、出生体重、出生方式、胎龄、喂养方式、视屏暴露时间是否大于2小时、每日活动时间是否超过2小时、家庭收入、母亲体格评价、父亲体格评价方面存在差异，差异有统计学意义。<br>　　3.CBCL结果显示，肥胖儿童与非肥胖儿童是否存在行为问题比例(总分男童gt;42分，女童gt;41分)无显著差异;CSHQ结果显示，两组儿童在睡眠持续时间不规律(Z=-2.500,P=0.012)、睡眠呼吸障碍(Z=-5.839,P=0.000)、异态睡眠(Z=-2.736,P=0.006)、夜醒(Z=-3.201,P=0.001)、CSHQ总分(Z=-2.961,P=0.003)、睡眠质量不良(χ2值=4.990,P=0.030)方面有差异，差异有统计学意义;CEBQ结果显示，两组儿童在挑食(Z=-3.207,P=0.001)、食物响应(Z=-9.879,P=0.000)、食物喜好(Z=-6.295,P=0.000)、情绪性过度饮食(Z=-2.041,P=0.041)、CEBQ总分(Z=-5.282,P=0.000）有差异，差异有统计学意义;SNAP-IV结果显示，两组儿童的注意力不集中总分(Z=-5.856,P=0.000)、注意力不集中平均分(Z=-5.961,P=0.000)、多动冲动总分(Z=-3.403,P=0.001)、多动冲动平均分(Z=-3.533,P=0.000)、对立违抗总分(Z=-4.055,P=0.000)与对立违抗平均分(Z=-3.976,P=0.000)、SNAP-IV总分(Z=-5.324,P=0.000)有差异，差异有统计学意义。<br>　　4.男童(OR=1.870,P=0.000)、过期产(OR=5.770,P=0.003)、视屏暴露每天超过2小时(OR=4.265,P=0.000)、活动时间每天小于2小时(OR=2.146,P=0.001)、母亲肥胖(OR=2.596,P=0.025)、不良饮食行为(CEBQ总分≥41.5)(OR=1.490,P=0.015)、家庭收入偏上(OR=2.228,P=0.032)是儿童肥胖的危险因素。<br>　　5.睡眠焦虑(OR=1.386,P=0.038)、睡眠呼吸障碍(OR=1.624,P=0.031)、白天嗜睡(OR=1.231,P=0.012)、食物响应(OR=1.132,P=0.017)是肥胖儿童注意力不集中的危险因素。<br>　　结论：<br>　　1.山东省部分城区6～8岁儿童肥胖率高。<br>　　2.学龄儿童肥胖的发生与男童、过期产、视屏暴露多、每日活动时间少、母亲肥胖、不良饮食行为密切相关，应及时发现问题和采取干预措施。<br>　　3.肥胖儿童存在睡眠质量不良和饮食行为问题，应积极开展相关健康教育。<br>　　4.肥胖儿童更易注意力不集中，关注睡眠问题及饮食行为对肥胖儿童注意力的影响，积极开展相关健康监测。