检索历史 清除

摘要目的：<br>　　通过检测子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）患者的血清中免疫脂氧素A4（ImmunelipoxinA4，LXA4）、血管生成素-2（Angiopoietin-2，Ang-2）、内皮抑素（Endostatin，ENS）水平变化，分析三种不同细胞因子与R-AFS分期及痛经是否具有相关性，为预判EMS患者的病情发展提供一个不同的视角，为子宫内膜异位症治疗提供一个不同的思路。<br>　　方法：<br>　　选取2019年12月-2021年12月在潍坊市人民医院及寿光市妇幼保健院等医院收治的经腹腔镜检查且病理确诊的子宫内膜异位症患者130例研究对象。同时，选取同一时期收治的经腹腔镜检查且病理确诊卵巢良性肿瘤、无痛经的患者120例。将符合纳入标准的130例EMS患者设为观察组，同期收治的经腹腔镜检查且病理确诊卵巢良性肿瘤、无痛经的患者120例设为对照组。观察组的130例EMS患者根据疼痛分度为轻度分组和中重度分组，轻度组73例，中重度组57例；对照R-AFS分期将其分成Ⅰ-Ⅱ期组71例，Ш-Ⅳ期组59例。患者入院后收集患者的一般资料，包括患者的年龄、月经周期、分娩次数、初潮年龄、孕次、产次、身高、体重，根据身高体重计算体质量指数（BMI）。完成痛经VAS评分采集。观察组患者经腹腔镜检查时，术中记录异位组织的位置、测量异位组织的大小、粘连范围、直肠子宫陷窝封闭情况等，以用于进行R-AFS分期。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清LXA4、Ang-2及ENS水平。将所有数据采用SPSS22.0进行统计分析，独立样本t检验应用于计量资料的比较，卡方检验应用于计数资料的比较。选择Wilcoxon或Kruskal-Wallis秩和检验分析不符合正态分布数据的组间差异。选用Spearman相关性分析进行相关性的分析。P＜0.05，差异具有统计学意义；P＞0.05，差异无统计学意义。<br>　　结果：<br>　　（1）观察组和对照组的一般资料比较显示，两组研究对象的年龄、月经的周期、初潮的年龄等一般性资料来比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。<br>　　（2）观察组和对照组的LXA4、Ang-2及ENS比较，两组研究对象血清LXA4amp;nbsp;水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组的血清LXA4水平低于对照组。两组研究对象血清Ang-2水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组的血清Ang-2水平高于对照组。两组研究对象血清ENS水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），观察组的血清ENS水平高于对照组。<br>　　（3）不同痛经程度LXA4、Ang-2及ENS比较，轻度分组及中重度分组的LXA4血清水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），轻度分组的血清LXA4水平高于中重度组。轻度组和中重度组的血清Ang-2水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），轻度组的血清Ang-2水平低于中重度组。轻度组和中重度组的血清ENS水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），轻度组的血清ENS水平低于中重度组。<br>　　（4）不同R-AFS分期LXA4、Ang-2及ENS比较，Ⅰ-Ⅱ期组和Ш-Ⅳ期组的血清LXA4水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ-Ⅱ期组的血清LXA4水平高于Ш-Ⅳ期组。Ⅰ-Ⅱ期组和中重度组的血清Ang-2水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ-Ⅱ期组的血清Ang-2水平低于Ш-Ⅳ期组。Ⅰ-Ⅱ期组和Ш-Ⅳ期组的血清ENS水平的比较具有统计学意义（P＜0.05），Ⅰ-Ⅱ期组的血清ENS水平低于Ш-Ⅳ期组。<br>　　（5）LXA4、Ang-2及ENS与痛经程度、R-AFS分期的相关性分析，观察组血清LXA4水平与痛经程度、R-AFS分期的Spearman相关性分析显示：LXA4与痛经程度呈负相关（r=-0.918；P＜0.001），LXA4与R-AFS分期呈负相关（r=-0.753；P＜0.001）。观察组血清Ang-2水平与痛经程度、R-AFS分期的Spearman相关性分析显示：Ang-2与痛经程度呈正相关（r=0.647；P＜0.001），Ang-2与R-AFS分期呈正相关（r=0.531；P＜0.001）。观察组血清ENS水平与痛经程度、R-AFS分期的Spearman相关性分析显示：ENS与痛经程度呈正相关（r=0.712；P＜0.001），ENS与R-AFS分期呈正相关（r=0.639；P＜0.001）。<br>　　结论：<br>　　（1）LXA4在EMS患者中呈低表达，随着R-AFS分期越高、痛经程度越严重，EMS患者血清LXA4水平越低，通过相关性分析LXA4与R-AFS分期、痛经程度为负相关。<br>　　（2）Ang-2在EMS患者中呈高表达，随着R-AFS分期越高、痛经程度越严重，EMS患者血清Ang-2水平越高，通过相关性分析Ang-2与R-AFS分期、痛经程度为正相关。<br>　　（3）ENS在EMS患者中呈高表达，随着R-AFS分期越高、痛经程度越严重，EMS患者血清ENS水平越高，通过相关性分析ENS与R-AFS分期、痛经程度为正相关。<br>　　（4）LXA4、Ang-2、ENS水平可反映EMS患者病情严重程度和以及痛经疼痛程度，三者具有辅助为EMS提供诊断价值的潜力，为临床了解疾病的发展程度及后续治疗提供相应指导。