检索历史 清除

摘要目的：<br>　　探讨达格列净联合二甲双胍对超重及肥胖2型糖尿病患者肌肉含量的影响。<br>　　方法：<br>　　收集2021年07月-2023年02月于青岛大学附属医院崂山院区内分泌科门诊就诊的超重及肥胖的2型糖尿病患者共47例，随机选择其中31例组成观察组，剩余16例则为对照组。给予二甲双胍每日1.5g~2.0g，餐时或餐后口服，用于对照组的治疗；观察组则是在对照组治疗方案的基础上加用10mg达格列净于每日早晨口服。在药物治疗的基础上对两组进行糖尿病教育并给予饮食、运动指导，比较两组患者在入组前、治疗三个月后、治疗六个月后观察指标[空腹血糖（FBG）、体重、糖化血红蛋白（HbA1c）、腰围、体重指数（BMI）、腰臀比、体脂百分比、体脂含量、内脏脂肪指数（VFI）、肌肉含量]的变化情况。<br>　　结果：<br>　　（1）观察组的FBG、HbA1c在治疗三个月、治疗六个月时均较入组前显著降低（P＜0.01）；对照组的FBG、HbA1c在治疗三个月后较入组前显著降低（P＜0.05），在治疗六个月后较入组前的降低未达到显著性差异（P＞0.05）；在治疗三个月及治疗六个月时观察组对血糖的降低与对照组相比虽未达到显著性差异（P＞0.05），但观察组的降糖水平明显优于对照组。<br>　　（2）观察组和对照组的体重、BMI、腰围和腰臀比在治疗三个月、治疗六个月时均较入组前显著降低（P＜0.01）；观察组与对照组对体重、BMI、腰围和腰臀比的降低相比未达到显著性差异（P＞0.05）。<br>　　（3）观察组和对照组的体脂含量、体脂百分比和VFI在治疗三个月、治疗六个月时均较入组前显著降低（P＜0.05）；观察组与对照组对体脂含量、体脂百分比及内脏脂肪的的降低无显著性差异（P＞0.05）。<br>　　（4）观察组的肌肉含量在治疗三个月时较入组前的减少未达到显著性差异（P＞0.05），而在治疗六个月时较入组前达到显著减少（P＜0.05）；对照组的肌肉含量，在治疗三个月及治疗六个月后与入组前相比，均未达到显著性差异（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　达格列净联合二甲双胍的治疗方案能够有效降低超重及肥胖2型糖尿病患者的血糖水平，且降糖效果明显优于单用二甲双胍治疗方案，此外，还可有效减少超重及肥胖2型糖尿病患者的体重、体脂，但是长期使用可能会导致患者肌肉含量减少的趋势，严重时甚至可能会导致或加速糖尿病患者肌少症的发生。