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摘要目的：<br>　　比较牛奶蛋白过敏（cow’smilkproteinallergy,CMPA）幼儿经添加BifidobacteriumbreveM-16V（缩写为M-16V）的部分水解奶粉喂养与非CMPA幼儿经普通奶粉和母乳喂养后肠道菌群的变化及差异。<br>　　方法：<br>　　1．选取2021年6月至2022年10月就诊于青岛大学附属医院儿童保健科符合纳入标准的43例轻-中度牛奶蛋白过敏的幼儿作为实验组，纳入后予添加M-16V的部分水解奶粉喂养。对照组纳入2组：1组为无牛奶蛋白过敏史且前期母乳喂养，纳入后自愿转为普通奶粉喂养的幼儿共45例；1组为无牛奶蛋白过敏史且前期母乳喂养，纳入后继续母乳喂养的幼儿共21例。<br>　　2．采用问卷和访谈的方法收集3组幼儿的一般情况调查表，随后对3组幼儿进行为期3个月的干预与随访，并于纳入时、干预1个月后和3个月后分别收集幼儿粪便样品。通过16SrDNA高通量测序，观察实验组幼儿肠道菌群随着干预进行的动态响应，以及不同喂养方式干预对幼儿肠道菌群的影响。P＜0.05表示差异有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　1．CMPA组幼儿经添加M-16V的部分水解奶粉喂养3月后，肠道菌群丰富度以及多样性增加，但丰富度指数差异并不显著（P＞0.05），微生物多样性指数差异有统计学意义（P＜0.05）。CMPA组随着添加M-16V的部分水解奶粉喂养时间的延长群落组成发生变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在门的水平上，厚壁菌门（Firmicutes）与拟杆菌门（Bacteroidota）丰度逐渐升高，但差异并不显著（P＞0.05）；在纲的水平上，杆菌纲（Bacillus）的丰度显著降低（P＜0.05）；对39个关键OTUs根据不同时间点的变化趋势进行研究，其中拟杆菌（Bacteroides）、敏感梭状芽胞杆菌（Clostridiumsensustricto）和无毒性梭状芽胞杆菌（Clostridiuminnocuum）的丰度随着处理时间的增加而逐渐减少，部分毛螺菌科（Lachnospiraceae）和韦荣球菌科（Veillonellaceae）的丰度随着处理时间的增加而部分减少，部分拟杆菌科（Bacteroidaceae）、瘤胃球菌科（Ruminococcaceae）和毛螺菌科的丰度随着处理时间的增加呈现部分升高趋势；双歧杆菌属（Bifidobacterium）和短双歧杆菌种（Bifidobacteriumbreve）的丰度随着处理时间的增加而增加，但差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2．CMPA组与母乳组相比，微生物丰度指数差异有统计学意义（P＜0.05），经不同喂养方式干预3月后，差异减小至无统计学意义（P＞0.05）。Beta多样性分析结果显示，干预开始前CMPA幼儿与健康幼儿的肠道菌群存在显著差异（P＜0.05），经不同喂养方式干预3月后，三组肠道菌群结果趋于一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。在门的水平上，添加M-16V的部分水解奶粉在厚壁菌门与拟杆菌门上的丰度更加接近母乳喂养组；在纲的水平上，添加M-16V的部分水解奶粉喂养的CMPA组与普通奶粉组中梭菌纲（Clostridia）、拟杆菌纲（Bacteroidia）和革兰氏阴性菌纲（Negativicutes）的丰度水平接近，母乳组的梭菌纲丰度水平变化差异，具有统计学差异（P＜0.05）。添加M-16V的部分水解奶粉喂养增加了短链脂肪酸产生菌的丰度和常见有益菌的丰度，尤其是丁酸产生菌的丰度。另外，链球菌属（Streptococcus）、丁酸球菌属（Butyriccoccus）、罗氏菌属（Roseburia）和瘤胃球菌属（Ruminococcus）的丰度在添加M-16V的部分水解奶粉喂养组和母乳组幼儿之间呈现相似的变化趋势。<br>　　结论：<br>　　1．添加M-16V的部分水解奶粉可以整体改善我国CMPA患儿肠道菌群结构，增加有益菌、尤其是丁酸产生菌丰度。<br>　　2．添加M-16V的部分水解奶粉在肠道菌群调节功能方面与母乳具有一定的相似性，优于普通奶粉，可以帮助CMPA患儿从肠道菌群失衡状态向平衡状态转变。