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摘要目的：探讨卵巢交界性肿瘤（BOTs）的临床病理特征、术后复发及预后影响因素。分析中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及系统免疫炎症指数（SII）是否可以作为预测BOTs术后复发及术前鉴别卵巢交界性肿瘤与良恶性肿瘤性质的参考依据。<br>　　方法：回顾性分析2000年12月~2020年12月期间在青岛大学附属医院的妇科行手术治疗后卵巢肿瘤患者的临床资料。本研究收集了卵巢交界性肿瘤共352例，根据其是否存在复发分为复发组与未复发组，复发组患者共38例。分析血液系统参数时选取卵巢良性上皮肿瘤及卵巢恶性上皮性肿瘤各352例作为对照。对纳入研究的患者的临床资料、血液系统参数、治疗方式等进行评估,并建立形成Excel数据库。采用SPSS26.0统计软件对所整理的数据进行统计分析，其中单因素分析使用卡方检验，多因素分析使用多因素Logistic回归分析。P＜0.05差异认为有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　1.临床特征：纳入本研究的352例BOTs患者，发病平均年龄为41.02岁，随访期间复发者共38例，复发率为10.45%。年龄≤40岁的BOTs患者更易复发（OR=0.188，95%CI=0.051～0.687），年龄＞40岁为保护性因素。与M-BOTs相比，S-BOTs复发风险更高（OR=3.626，95%CI=1.258～10.452）。FIGOⅡ期及其以上的患者复发率较Ⅰ期患者高（OR=6.665，95%CI=3.048～33.241）。有乳头状结构的BOTs患者复发风险较无乳头状结构的提高了12倍（OR=12.828，95%CI=3.845～42.804）。<br>　　2.治疗方式：本研究中保留生育功能手术患者的术后复发风险提高了7倍（OR=7.013，95%CI=5.939～16.948）。行保育手术的BOTs患者单侧卵巢受累行卵巢囊肿剔除术的复发率为12.94%，行单侧附件切除的复发率为9.68%，两组相比无统计学意义（P=0.491）；双侧卵巢受累的行双侧卵巢囊肿剔除术的复发率为75.00%，行患侧附件切除+对侧囊肿剥除的复发率为33.33%，两组比较具有统计学意义（P=0.028）。此外，双侧卵巢受累也为BOTs术后复发的危险因素（OR=7.561，95%CI=2.412～23.699）。对不同治疗方式进行生存曲线的分析，保育手术术后的复发时间要短于根治手术，双侧卵巢囊肿剥除术术后的复发时间要短于单侧附件切除术+对侧囊肿剥除术，不同手术入路术后的复发时间未见明显区别（P均＜0.05）。<br>　　3.血液学指标：<br>　　BOTs复发组与未复发组在血液系统参数的单因素分析时，CA125、血小板、NLR、PLR及SII具有统计学意义（P＜0.05)，利用曲线ROC区分交界性肿瘤复发的临界值，当CA125为64.31U/mL、NLR为2.41、PLR为168.72、SII为240.14时，AUC为最大值，为预测卵巢交界性肿瘤复发的最佳阈值点。且四个指标联合对复发的预测价值要优于单个指标。<br>　　白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、NLR、PLR及SII随着卵巢肿瘤恶性程度的升高也是逐步增加的，而淋巴细胞计数逐渐减少的，这些在三组的比较中具有统计学差异（P＜0.05)，其中NLR、PLR和SII在三组的两两比较中均存在显著差异（P＜0.05)。利用ROC曲线判断NLR、PLR及SII在区分卵巢良恶性肿瘤的最佳截断值，当NLR为2.77、PLR为190.73、SII为353.64时，AUC为最大值，为预测卵巢恶性上皮性肿瘤的最佳阈值点。当NLR为2.21、PLR为151.93、SII为191.39时，AUC为最大值，为预测卵巢交界性肿瘤的最佳阈值点。<br>　　SII对预测卵巢肿瘤性质的准确度胜于NLR或PLR。对卵巢肿瘤的NLR、PLR进行线性相关分析，发现其均呈线性正相关（P＜0.05），即随着NLR的升高，PLR也会随之升高,且随着卵巢肿瘤的恶性程度增高，NLR、PLR也是随之升高的。BOTs术前NLR、PLR及SII较高意味着交界性肿瘤术后复发的可能性增大。卵巢肿瘤术前NLR、PLR及SII高意味着恶性上皮性卵巢肿瘤的可能性高于良性或交界性肿瘤。<br>　　结论：<br>　　1.年龄≤40岁、浆液性肿瘤、FIGO分期Ⅱ期及以上、病理提示乳头状结构、双侧卵巢受累与行保育手术是BOTs复发的独立危险因素。<br>　　2.淋巴结清扫、大网膜切除及阑尾切除不影响复发和生存率。<br>　　3.保留生育功能手术患者的复发与肿瘤乳头状结构、双侧受累、FIGO分期大于I期有关，而与手术入路及手术范围无明显相关性。行保育手术及双侧受累者行双侧卵巢囊肿剥除术的BOTs患者术后复发时间要明显缩短。<br>　　4.NLR、PLR及SII对预测BOTs术后复发及术前鉴别卵巢交界性肿瘤与良恶性肿瘤的性质有一定的价值。