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摘要目的卵巢癌作为一种预后差、耐药顽固、复发频繁的恶性肿瘤，是女性癌症相关死亡的主要疾病之一，寻找一种经济可靠且有效的临床指标能够评估卵巢癌患者预后是当下热点话题。本研究通过分析不同分期上皮性浆液性卵巢癌患者间临床病例特征的差异，及治疗前血红蛋白与红细胞分布宽度比（Ratioofhemoglobintoerythrocytedistributionwidth，HRR）与系统性炎症反应（Systemicinflammatory，SIR）指标，例如：中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比（Neutrophilcounttolymphocytecountratio，NLR）、血小板计数与淋巴细胞计数比（Plateletcounttolymphocytecountratio，PLR）、单核细胞计数与淋巴细胞计数比（Monocytecounttolymphocytecountratio，MLR）在晚期高级别浆液性卵巢癌患者治疗后复发的预测价值以及对患者预后的影响，寻找一种经济、有效的临床生物学指标能够预测卵巢癌患者的预后。<br>　　方法回顾性分析2017年1月-2019年6月青岛大学附属医院初治病理诊断为上皮性浆液性卵巢癌患者共225例，其中患者例数最多的病理类型为Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌（high-gradeserousovariancancer，HGSOC），共170例。记录患者临床病例资料，如：年龄、病理及组织学分化类型、治疗方案、血液参数指标、超声及影像学检查等结果，随访患者的无进展生存期（Progression-FreeSurvival，PFS）；为排除肿瘤分期、分化对预后的影响，本文主要探究HRR、NLR、PLR、MLR对Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者预后的影响。使用SPSS统计软件计算HRR、NLR、PLR、MLR简单规则模型的特异度、灵敏度及准确度，描绘受试者工作特征曲线并计算ROC下面积，评价治疗前HRR、NLR、PLR、MLR对Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌复发的预测价值；采用Kaplan-Meier生存曲线分析HRR、NLR、PLR、MLR对Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌PFS的影响；使用COX单因素和多因素回归分析影响患者PFS的危险因素，P＜0.05认为有统计学意义。<br>　　结果<br>　　1.根据FIGO分期将225例上皮性浆液性卵巢癌患者分为Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅳ期组两组，两组患者的年龄、BMI比较，差异无统计学意义；两组血清白蛋白浓度、CA125值，贫血状况、HRR、NLR、PLR、MLR比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2.治疗前HRR、NLR、PLR、MLR对Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌三年复发的预测价值：HRR、NLR、PLR、MLR的最佳临界值分别为2.9638（95%CI：0.572-0.747）、3.5515（95%CI：0.572-0.747）、196.6948（95%CI：0.601-0.773）、0.3235（95%CI：0.506-0.700）；治疗前HRR、NLR、PLR、MLR检测的AUC值分别为：0.748、0.659、0.687、0.603；敏感度（%）分别为0.857、0.571、0.765、0.622；特异度（%）分别为0.570、0.787、0.596、0.596。<br>　　3.根据受试者工作曲线计算出HRR、NLR、PLR、MLR的最佳截断值，将Ⅲ期高级别卵巢癌患者分为HRR低值组（HRR＜2.9638）和HRR高值组（HRR≥2.9638），比较两组的病例特征关系，结果显示：两组患者在年龄、血清白蛋白水平、BMI、化疗反应、MLR的比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；HRR低值组较高值组淋巴转移率高、NLR及PLR值高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4.HRR、NLR、PLR、MLR与Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者PFS的关系：Kaplan-Meier分析显示，HRR与Ⅲ期HGSOC患者的PFS显著相关（Log-rankP＜0.001），HRR低值组和HRR高值组患者平均PFS分别为18个月和30个月，中位PFS为17个月和21个月；NLR与Ⅲ期HGSOC患者的PFS显著相关（Log-rankP＜0.001），NLR低值组和NLR高值组患者平均PFS分别为30个月和16个月，中位PFS为23个月和16个月；PLR与Ⅲ期HGSOC患者的PFS显著相关（Log-rankP＜0.001），PLR低值组和PLR高值组患者平均PFS分别为33个月和19个月，中位PFS为30个月和16个月；MLR与Ⅲ期HGSOC患者的PFS无显著相关（Log-rankP=0.137），MLR低值组和MLR高值组患者平均PFS分别为27个月和21个月，中位PFS均为18个月。<br>　　5.单因素分析中HRR、NLR、PLR与Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者无进展生存期相关，HRR水平降低、NLR、PLR值水平升高是影响Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者的预后的不良因素。在多因素分析中，HRR、NLR与Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者无进展生存期具有显著相关性，低水平HRR与高水平NLR是影响Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者预后的独立危险因素。<br>　　结论<br>　　1.晚期上皮性浆液性卵巢癌患者中HRR值低于早期患者，贫血及低白蛋白血症发生率高于早期患者，CA125、NLR、PLR、MLR值也较早期患者升高；<br>　　2.HRR对Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者复发的预测效能高于其它SIR指标，低水平HRR值提示淋巴转移发生率高及NLR值和PLR值高；<br>　　3.HRR、NLR、PLR是Ⅲ期高级别浆液性卵巢癌患者预后的影响因素，而HRR、NLR是影响上述患者预后的独立危险因素，较低水平的HRR及较高水平的NLR提示患者的无进展生存期缩短，预后不良。