检索历史 清除

摘要目的<br>　　1探究孕妇整个妊娠期的体重变化轨迹及影响因素。<br>　　2探究不同孕前体质指数类型对妊娠期体重变化轨迹的影响。<br>　　3探究患妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病孕妇的妊娠期体重变化轨迹及影响因素。<br>　　方法<br>　　本研究严格按照纳入、排除标准，采用便利抽样法选取2021年7月1日至2022年3月31日期间在青岛大学附属医院产科门诊定期产检且计划在该院分娩的孕周≤12+6周的妊娠期女性作为研究对象，使用自行设计的一般资料调查问卷和随访资料收集表分别进行基线资料与随访资料（体重数据）收集，每4周进行一次随访，至分娩前结束。使用SAS9.4软件对随访所得研究对象整个妊娠期的体重数据采用潜变量增长模型进行拟合，使用SPSS26.0对不同轨迹亚组的基线资料采用卡方检验、方差分析和Logistic回归等统计学方法进行比较，探究不同轨迹亚组的影响因素。根据不同的孕前体质指数类型分组后再次拟合妊娠期体重变化轨迹，比较不同孕前体质指数类型研究对象的妊娠期体重变化轨迹与所有研究对象妊娠期体重变化轨迹的差异，探究不同孕前体质指数类型对妊娠期体重变化轨迹形状与增长趋势的影响。根据是否患妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病拟合患病孕妇的妊娠期体重变化轨迹，并探究不同疾病轨迹亚组的影响因素。<br>　　结果<br>　　本研究共纳入1496名研究对象，其妊娠期体重变化轨迹存在3个亚组，根据妊娠期增重由低到高分别占比42.65%、44.12%、7.14%，孕妇的初始体重决定轨迹的截距，且初始体重越大，体重增长速度越快，妊娠期体重增长速度改变的转折点仅有一个，出现在孕12周左右，转折点后体重增长速度明显加快。不同妊娠期体重变化轨迹的影响因素为：身高、产次、孕前体质指数、家庭人均月收入、是否有医疗保险、职业、月经周期规律、既往是否患妊娠期高血压疾病、是否患多囊卵巢综合征、直系亲属糖尿病家族史（P＜0.05）。<br>　　孕前低体重、正常体重、超重和肥胖研究对象的妊娠期体重变化轨迹分别可拟合为3个亚组、2个亚组、3个亚组和3个亚组，其形状及增长趋势与所有研究对象的妊娠期体重变化轨迹相同，但亚组数不同。<br>　　287名（19.20%）研究对象患妊娠期糖尿病、276名（18.40%）研究对象患妊娠期高血压疾病，患妊娠期糖尿病研究对象的妊娠期体重变化轨迹存在5个亚组，分别占比26.83%、31.01%、25.09%、11.50%、5.57%，具有统计学差异的一般特征为：身高、孕次、受孕方式、孕前体质指数类型、血型、居住地、医疗保险、月经周期规律、既往患妊娠期高血压疾病、孕前3个月内饮酒（P＜0.05）；患妊娠期高血压疾病的研究对象妊娠期体重变化轨迹存在4个亚组，分别占31.52%、33.69%、26.09%、8.70%，具有统计学差异的一般特征为：身高、孕前体质指数类型、文化程度、月经周期规律、既往患妊娠期高血压疾病、患多囊卵巢综合征、直系亲属糖尿病史（P＜0.05）。<br>　　结论<br>　　1孕妇妊娠期体重变化轨迹存在3个轨迹亚组，初始体重越大，体重增长速度越快，孕12周后，体重增长速度加快，受身高、职业等因素的影响；<br>　　2不同孕前体质指数类型的孕妇妊娠期体重变化轨迹的形状及趋势与孕妇整体的妊娠期体重变化轨迹相同；<br>　　3患妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病孕妇妊娠期体重增长变化轨迹分别存在5、4个轨迹亚组，受身高、既往患妊娠期高血压疾病等因素的影响。