摘要目的<br> 调查护士领导-部属交换、恢复体验、心理契约满足及工作旺盛感的现状,分析影响护士工作旺盛感的因素,建立结构方程模型探讨四个变量间的关系,探讨恢复体验与心理契约满足的中介作用,以便为护理管理者制定提高护士工作旺盛感的干预措施提供参考依据,从而优化护理服务,提高护理质量。<br> 方法<br> 本研究属于横断面研究。采用便利抽样法,于2021年8月至9月选取青岛市4所三级甲等医院的432名护士为研究对象进行问卷调查。研究测量工具包括一般资料调查表、领导-部属交换量表、恢复体验量表、心理契约满足量表及工作旺盛感量表。研究采用SPSS23.0以及Amos23.0软件进行数据资料的统计分析,主要的统计学方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及结构方程模型。<br> 结果<br> 1.护士的领导-部属交换量表得分为(26.77±6.13)分,条目均分为(3.82±0.88)分。单因素分析结果显示,护士的科室、每月平均夜班数对领导-部属交换得分有影响,具有统计学意义(P<0.05)。<br> 2.护士的恢复体验得分为(54.48±11.32)分,条目均分为(3.40±0.71)分。其中心理脱离得分为(2.76±1.06)分,放松体验得分为(3.40±0.88)分,掌握体验得分为(3.66±0.90)分,控制体验得分为(3.64±0.87)分。单因素方差分析结果显示,护士的年龄、工作年限、职称、科室、子女个数、个人平均月收入对恢复体验得分有影响,具有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.护士的心理契约满足得分为(58.66±13.02)分,条目均分为(3.67±0.81)分。其中发展责任得分(3.59±0.86)分,规范责任得分(3.76±0.85)分,人际责任得分(3.78±0.84)分。单因素方差分析结果显示,护士的心理契约满足在年龄、职称、科室、每月平均夜班数、聘用方式、个人平均月收入方面存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 4.护士的工作旺盛感得分为(36.31±7.91)分,条目均分为(3.63±0.79)分。其中学习得分为(3.71±0.83)分,活力得分为(3.56±0.84)分。单因素方差分析结果显示,护士的年龄、工作年限、职称、科室、聘用方式、个人平均月收入对工作旺盛感得分有影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 5.相关分析结果表明:护士领导-部属交换与恢复体验(r=0.465,P<0.01)、心理契约满足(r=0.579,P<0.01)、工作旺盛感(r=0.641,P<0.01)呈正相关;恢复体验与工作旺盛感(r=0.571,P<0.01)呈正相关;心理契约满足与工作旺盛感(r=0.684,P<0.05)呈正相关。<br> 6.结构方程模型显示:领导-部属交换对工作旺盛感具有直接正向预测作用(β=0.331,P<0.001);恢复体验对工作旺盛感有直接正向预测作用(β=0.283,P<0.001);心理契约满足对工作旺盛感具有直接正向预测作用(β=0.339,P<0.001)。护士的恢复体验在领导-部属交换与工作旺盛感之间存在中介效应,效应占比为15.1%(P<0.001);护士的心理契约满足在领导-部属交换与工作旺盛感之间存在中介效应,效应占比为20.4%(P<0.001)。护士的领导-部属交换通过恢复体验、心理契约满足进而影响工作旺盛感,四个变量之间存在双重中介效应。<br> 结论<br> 1.本研究中三甲医院护士的领导-部属交换、恢复体验、心理契约满足、工作旺盛感均处于中等水平,不同人口统计学变量的护士在四个变量上的得分存在显著差异。<br> 2.恢复体验在护士的领导-部属交换与工作旺盛感之间起部分中介作用;心理契约满足在护士领导-部属交换与工作旺盛感之间起部分中介作用。护士的领导-部属交换、恢复体验与心理契约满足对工作旺盛感具有正向影响。<br> 3.恢复体验与心理契约满足在领导-部属交换与工作旺盛感之间存在多重中介效应。
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