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摘要目的：手部皮肤脱套伤是临床上较为常见并且损伤程度较严重的手外伤，是指手部皮肤像“手套”一样从手部撕脱，因皮肤软组织缺损和骨骼、血管、肌腱、神经等深层组织外露，早期有效得到修复非常困难，治疗时需要修复手掌背及指部的皮肤缺损，同时要恢复手的外形、感觉及功能，修复方法报道中疗效差异较大。如何对手部脱套伤进行治疗才能最大程度的保留原有功能与外观，这一直是困扰手外科医师的一大难题。因为手部脱套伤的层次各异且软组织的损伤非常广泛，手部的脱套伤的修复治疗方案多种多样，临床疗效参差不齐，本次研究是通过回顾以往病例，总结游离组织移植与腹部带蒂皮瓣修复两种手术方案患者一般资料、手术安全性、术后功能、外观情况及手术难度等方面，对于手部皮肤脱套伤治疗方案选择提供依据。<br>　　方法：回顾性分析2011年06月至2021年12月于海军第971（原401）医院手外科诊治的手部脱套伤患者102例的临床资料，根据患者采取的手术方式不同，将患者分为A组、B组两组：A组为游离组织瓣移植修复术的患者50例，B组为采取腹部带蒂皮瓣术的患者52例，总结对比两组患者一般情况、皮瓣修复手术时间、组织成活率，末次手术后随访外观及手功能情况、总治疗周期、总住院天数、手术次数、供区损伤情况，随访医患满意率及患者对手术方案的复选率。<br>　　结果：1、本次研究随访资料中我们发现患者受伤年龄对愈后手术方案复选率有影响，将患者按照年龄分为青年、中年、老年段，统计其手术方案复选率，中青年患者对于游离组织移植复选率更高，而老年患者对带腹部蒂皮瓣移植的复选率更高。2、两组患者术后皮瓣均100%成活，差异无统计学意义（P＞0. 05），详见表2；术后A组（游离组织组）满意率86%较B组（腹部带蒂皮瓣组）88. 5%低，差异无统计学意义（P＞0. 05）。3、两组患者末次随访手功能优良率对比情况，A组（游离组织组）末次随访优良率90%较B组（腹部带蒂皮瓣组）82.7%高，差异无统计学意义（P＞0. 05）。4、A组（游离组织组）一期平均手术时间13. 7小时较B组（腹部带蒂皮瓣组）2. 8小时长，差异有统计学意义（P＜0. 05）；A组（游离组织组）平均总住院时间15. 3天较B组（腹部带蒂皮瓣组）43. 6天少，差异有统计学意义（P＜0. 05）；A组（游离组织组）平均总住院次数3. 2次较B组（腹部带蒂皮瓣组） 7. 5次少，差异有统计学意义（P＜0. 05）；A组（游离组织组）平均总治疗周期123. 7天较B组（腹部带蒂皮瓣组）503. 4天短，差异有统计学意义（P＜0. 05）。<br>　　结论：对于手部脱套伤治疗应根据患者伤情、基础情况以及医生技术水平综合综合评估后制定全面系统话的治疗方案：1、A组（游离组织组）相较于B组（腹部带蒂皮瓣组）合计住院时间、总治疗周期短，游离组织移植相较于腹部带蒂皮瓣手术次数少，游离组织移植修复手术时间较腹部带蒂皮瓣时间长，游离组织移植较腹部带蒂皮瓣住院次数少，两种手术方案治愈后手功能优良率及医患对外观满意率无明显差异，游离组织移植可优先于腹部带蒂皮瓣选择，但游离组织移植对医生手术技术及患者基础生命体征情况要求高。2、中青年患者对于游离组织移植复选率更高，而老年患者对带腹部蒂皮瓣移植的复选率更高，但是腹部带蒂皮瓣术后上肢关节僵直等并发症更高；游离组织移植及腹部带蒂皮瓣术后组织成活率无明显差异，但游离组织移植对医师显微外科技术要求更高，显微技术水平较高的医生对于中青年患者可优先选择游离组织移植。