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摘要目的：<br>　　通过横断面调查研究，了解社区老年人内在能力的下降现状，分析影响社区老年人内在能力下降的因素；以及通过为期1年的纵向随访研究，探讨内在能力与不良健康结局的关系。<br>　　方法：<br>　　2021年10～12月，便利抽样选取蚌埠市3个社区548名60岁及以上老年人为研究对象。通过问卷调查法，收集老年人的基线资料，以及通过内在能力评估工具评估老年人的内在能力下降现状。之后对研究对象进行为期一年的随访，收集随访资料，包括失能、跌倒、住院情况。采用EXCEL2019、SPSS25.0等软件对数据进行整理、分析。通过单因素分析、有序Logistic回归分析，探究影响内在能力下降的因素。通过单因素分析、二元Logistic回归分析、ROC曲线，探究内在能力对社区老年人不良健康结局的预测价值。<br>　　结果：<br>　　1. 本研究共发放问卷548份，最终回收有效问卷534份，有效率为97.4%。534名老年人在一年的随访调查中，经多次联系未取得联系者7人，自愿退出研究者6人，随访数据不完整者6人，最终随访到结局资料者515名。<br>　　2. 内在能力下降情况：本研究纳入的534名研究对象中，内在能力未发生下降者72例（13.48%），发生1～2个维度下降者345例（64.60%），发生3个及以上维度下降者117例（21.91%）。<br>　　3. 内在能力下降的影响因素：内在能力下降的单因素分析结果显示，年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、月收入、医疗保险、规律运动、智力运动、自评健康水平、睡眠障碍、社会支持，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。多因素有序 Logistic回归分析结果显示，与社区老年人内在能力下降有关的因素包括年龄、月收入水平、规律运动、智力运动、自评健康水平、社会支持（P＜0.05）。<br>　　4. 内在能力对社区老年人一年后失能的预测分析：515名社区老年人一年后失能发生率为9.51%。以单因素分析中有统计学差异的变量，年龄、规律运动、自评健康水平，以及内在能力下降水平，作为自变量与一年后失能做二元Logistic回归分析。回归结果显示，内在能力下降是社区老年人一年后发生失能的独立危险性因素（OR=3.565，95%CI=1.880～6.758，P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，AUC为0.768，95%CI=0.704～0.833，P＜0.01。<br>　　5. 内在能力对社区老年人一年内跌倒的预测分析：515名社区老年人一年内跌倒发生率为16.89%。以单因素分析中有统计学差异的变量，年龄、规律运动、智力活动、自评健康水平，以及内在能力下降水平，作为自变量与一年内跌倒做二元Logistic回归分析。回归结果显示，内在能力下降是社区老年人一年内发生跌倒的独立危险性因素（OR=1.978，95%CI=1.184～3.303，P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，AUC为0.802，95%CI为0.755～0.850，P＜0.01。<br>　　6. 内在能力对社区老年人一年内住院的预测分析：515名社区老年人一年内住院发生率为27.38%。以单因素分析中有统计学差异的变量，年龄、文化程度、月收入、医疗保险、患慢性病数目、多重用药、自评健康水平，以及内在能力下降水平，作为自变量与一年内住院做二元Logistic回归分析。回归结果显示，内在能力下降是社区老年人一年内住院的独立危险性因素（ OR=3.122 ， 95%CI=1.874～5.199 ， P＜0.05 ）。ROC曲线分析结果显示， AUC为0.840 ， 95%CI=0.797～0.884，P＜0.01。<br>　　结论：<br>　　1. 社区老年人内在能力普遍下降，有待提高。社区老年人内在能力下降受多种因素的影响，包括年龄、月收入水平、规律运动、智力运动、自评健康水平、社会支持。医疗卫生保健人员应重视以上因素对社区老年人内在能力的影响，及时采取干预措施，以延缓老年人内在能力下降，提高老年人内在能力水平。<br>　　2. 内在能力下降是社区老年人一年后失能、跌倒、住院这些不良健康结局发生的独立危险因素。内在能力对社区老年人一年后失能、跌倒、住院的发生有预测价值。医疗卫生保健人员应重视内在能力对社区老年人不良健康结局的预测价值，减少不良健康结局的发生，促进健康老龄化。