检索历史 清除

摘要目的：探讨短疗程维奈托克联合阿扎胞苷治疗初发老年急性髓系白血病（AML）的临床疗效和安全性。<br>　　方法：回顾性分析我院95例初发老年AML（非M3）患者的临床资料。按诱导治疗方案将患者分为三组：短疗程组、长疗程组和低剂量化疗组，比较三组患者的疗效、不良反应和经济效益。<br>　　结果：1.短疗程组、长疗程组和低剂量化疗组诱导治疗第一疗程后的总体有效（ORR）率分别为 78.79%、81.25%、58.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者的完全缓解（CR）率/形态学完全缓解伴不完全血象恢复（CRi）率分别为 51.52%、43.75%、30.43%，差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄≥70岁AML ，三组患者ORR率分别为66.67%、75%、10%，短疗程组、长疗程组的ORR率明显高于低剂量化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.0167）。三组患者的 CR/CRi 率分别为 50%、25%、0%，短疗程组的 CR/CRi 率高于低剂量化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.0167）。年龄＜70岁老年AML，三组患者的ORR率、CR/CRi率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。预后不良的AML，三组患者的ORR率差异无统计学意义（P＞0.05）。CR/CRi率分别为62.5%、33.33%、29.03%，短疗程组的CR/CRi率明显高于低剂量化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.0167）。2.短疗程组、长疗程组和低剂量化疗组治疗过程中Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少的发生率分别为 87.88%、100%、100%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其它血液学不良反应的发生率差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。三组患者的中性粒细胞恢复时间差异具有统计学意义（P＜0.05），长疗程组的恢复时间最长；血小板恢复时间及血制品输注量差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。三组患者中感染的发生率分别为 75.76%、100%、89.13%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三组患者中血流感染的发生率分别为 3.03%、18.75%、2.17%，长疗程组的血流感染的发生率最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其它非血液学不良反应如发热、恶心呕吐、心功能不全等的发生率差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。低剂量化疗组的治疗相关死亡率为 6.52%，其它两组无治疗相关死亡的发生。3.长疗程组住院时间最长，住院药品花费最高，差异具有统计学意义（P 均＜0.05）。三组患者抗菌药品费用差异无统计学意义（P＞0.05）。4.三组患者的1年总生存（OS）率、1年无事件生存（EFS）率差异均无统计学意义（P＞0.05）。按年龄及预后分层进行生存分析，三组患者的1年OS率、1年EFS率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。<br>　　结论：短疗程维奈托克联合阿扎胞苷方案治疗初发老年AML安全有效，且可缩短住院时间，减少医疗费用，节约了医疗资源。