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摘要目的 比较原发性急性闭角型青光眼（acute primary angel-closure glaucoma, APACG）合并年龄相关性白内障（age-related cataract, ARC）患者行白内障超声乳化吸除术联合小梁切除术（以下简称青白联合手术）中结膜下注射地塞米松、前房注射地塞米松、前房注射曲安奈德（triamcinolone acetonide, TA）三种方法抑制术后前房重度渗出性炎症反应的有效性和安全性。<br>　　方法 纳入 2021年 10月至 2022年 10月在南通大学附属医院进行青白联合手术的APACG合并ARC患者67例（75眼），由两名经验丰富的医师进行手术。所有患者随机分组，结膜下地塞米松组（以下简称 A组）24例（27眼），术毕给予地塞米松磷酸钠注射液 2.5mg/0.5ml 球结膜下注射；前房注射地塞米松组（以下简称 B组）22例（24眼），术毕前房内注射 0.5 mg/0.1 ml地塞米松磷酸钠注射液；前房注射TA组（以下简称C组）21例（24眼），术毕前房内注射2 mg/0.05 ml TA混悬液。三组手术方式与其余药物治疗均相同。术中记录超声乳化时间、超声乳化能量。分别于术后1天、1周、2周、3周、 1月、3月进行随访。观察术后各个时间点最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、眼内压（intraocular pressure, IOP）、角膜内皮细胞密度（cell density, CD）、中央角膜厚度（central corneal thickness, CCT）、前房炎症细胞数量和前房闪辉、瞳孔后粘连情况。<br>　　结果 三组术前 1天、术后 1天、术后 1周、术后 2周、术后 3周、术后 1月、术后3月BCVA、IOP、CD比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组术前1天、术后 1周、术后 2周、术后 3周、术后 1月、术后 3月 CCT差异无统 计学意义（P＞0.05），术后 1 天 C 组 CCT 低于 A、B 两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1天、1周，C组的前房炎症细胞明显少于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05 ）。术后2周、3周、1月、3月，三组间前房炎症细胞没有差异。术后 1天、C组的房水闪辉明显轻于其余两组（P＜0.05），而在术后 1周、2 周、3 周、1 月、3 月未发现差异。术中超乳时间、超乳能量与术后前房炎症细胞、房水闪辉未见明显相关性（P＞0.05）。三组相应时间点瞳孔后粘连情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1天前房炎症细胞数量和房水闪辉与发作时间有明显相关性（P＜0.05）。<br>　　结论 青白联合术中前房注射 TA 可抑制 APACG 术后早期前葡萄膜炎，抗炎效果优于前房注射地塞米松及结膜下注射地塞米松，角膜水肿发生率更低，且未观察到严重并发症发生，是一种安全、有效的方法。