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摘要目的：Chiari畸形Ⅰ型是常见的颅颈交界区畸形之一，确诊后常需手术治疗，但治疗该疾病的手术方式多样，疗效不一。本文分析Chiari畸形Ⅰ型患者的基本特征，进而探讨影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效的相关因素；研究后入路固定术对Chiari畸形Ⅰ型患者的疗效，对比合并寰枢椎脱位患者和不合并寰枢椎脱位患者应用后入路固定术的手术治疗效果，探究寰枢椎脱位是否为Chiari畸形Ⅰ型的发病机制。<br>　　方法：研究第一部分回顾性分析2017年1月至2020年12月兰州大学第二医院神经外科收治的77名Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料，总结Chiari畸形Ⅰ型患者基本特征、合并其他颅颈交界区畸形情况、首发症状、临床表现等，以CCOS评分为预后判断标准，通过单因素分析和多因素分析评估影响Chiari畸形Ⅰ型手术短期预后、长期预后、预后改善、并发症的危险因素。研究第二部分在第一部分结果的基础上，纳入52名应用后入路固定术的Chiari畸形Ⅰ型患者，应用JOA评分、VAS疼痛评分、Odom评级等多项临床评分全面分析纳入患者的手术疗效，进一步根据是否合并寰枢椎脱位（传统定义法，即ADI≥3mm），将患者分为A组和B组，对比分析两组患者术前基线资料，综合比较两组术后临床评分、影像学指标及改善情况，对比分析后入路固定术对两组患者治疗的治疗效果。<br>　　结果：研究第一部分对77名患者进行单因素分析结果显示，合并脊柱侧弯、NNIS评分、首发症状、肢体无力、括约肌功能异常、小脑性共济失调、走路不稳是影响Chiari畸形Ⅰ型短期预后的相关因素（均P＜0.05）。扁平颅底、ASA麻醉分级、枕颈部疼痛是影响Chiari畸形Ⅰ型长期预后的相关因素（均P＜0.05）。年龄、手术方式、寰枢椎脱位、寰枕融合、扁平颅底、肢体无力是影响Chiari畸形Ⅰ型预后改善的相关因素（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示，脊柱侧弯、肢体无力是影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效短期预后的独立危险因素（均P＜0.05）。ASA麻醉分级是影响Chiari畸形Ⅰ型长期预后的独立危险因素（P＜0.05）。扁平颅底、肢体无力是影响Chiari畸形Ⅰ型预后改善的独立危险因素（均P＜0.05）。研究第二部分中，52例患者接受后入路固定术后，多项临床评分显示术后短期部分患者病情改善，术后长期大多数患者病情改善。将患者根据是否合并寰枢椎脱位进行分组后，两组患者基线资料具有可比性，两组患者术后综合临床结果、多项临床评分、临床症状单项评分、影像学指标、并发症发生情况等结果相似。<br>　　结论：术前多种临床因素影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效，通过分析术前患者临床特征，对患者术后预后判断有一定的临床实用价值。后入路固定术对Chiari畸形Ⅰ型患者治疗有效，无论患者是否合并寰枢椎脱位，后入路固定术都能取得良好的手术疗效。