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摘要目的：探讨营养风险筛查2002(nutritionalriskscreeningtool2002，NRS2002)和患者主观营养评估(patient-generatedsubjectiveglobalassessment,PG-SGA)在维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者营养评估中的应用价值。应用生物电阻抗分析（bioelectricalimpedanceanalysis，BIA）技术，比较两种方法对MHD患者营养状况评估的效能，并进一步探讨两种方法及其联合应用对MHD患者相关并发症的预测价值。<br>　　方法：1.以2021年11月至2022年11月就诊于青海大学附属医院血液透析中心接受HD治疗，且治疗时间≥3个月的患者为研究对象。记录患者年龄、性别、民族、BMI、文化程度、经济状况等基本信息。对符合入选标准的MHD患者进行NRS2002、PG-SGA和BIA的评估及判断；2.根据患者的一般信息、BMI、血管通路方式的不同进行分组，分别比较NRS2002、PG-SGA的评估结果在组间是否存在差异；3.收集患者的BIA数据，以PA≤4.6°作为诊断营养不良的“金标准”，计算NRS2002和PG-SGA量表诊断MHD患者营养不良的敏感性和特异性，判断两种营养评估方法对MHD患者营养状况评估的效能及其一致性；4.根据两种方法评估营养不良的结果进行分组，分为有营养风险和无营养风险组，比较两组患者MHD期间相关并发症的发生率是否存在差异，并进一步探讨两种方法及其联合应用对其并发症是否有预测价值。<br>　　结果：1.NRS2002评分在年龄≥60岁、BMI＜18.5kg/m2、月收入＜2000元、TCC组患者中较高（P＜0.05)，在性别、文化程度、民族上差异无统计学意义(P＞0.05)。PG-SGA评分在BMI＜18.5kg/m2、TCC组患者中较高，在年龄、性别、文化程度、民族、月收入上差异无统计学意义(P＞0.05)。2.PG-SGA的评估时间长于NRS2002(P＜0.05)；NRS2002和PG-SGA判断营养状态的一致性一般(Kappa=0.590，P＜0.05)；以“PA≤4.6°”为金标准，NRS2002评估营养不良的灵敏度为0.643，特异度为0.859，约登指数0.502，PG-SGA评估营养不良的灵敏度为0.893，特异度为0.761，约登指数0.654；绘制ROC曲线，其中NRS2002的曲线下面积为0.742（95%CI=0.621?0.863)，PG-SGA的ROC曲线下面积为0.891（95%CI=0.790?0.933）。3.NRS2002和PG-SGA评分结果显示有营养风险组透析中高血压、透析中低血压、CVD、导管相关血流感染的发生率均高于无营养风险组（P＜0.05）；瘙痒在两组之间无统计学意义（P＞0.05）。4.通过NRS2002、PG-SGA及联合指标预测MHD患者透析中高血压的ROC曲线其曲线下斜率面积分别为0.621(95%CI=0.515?0.727)、0.681(95%CI=0.566?0.795)、0.685(95%CI，0.573?0.797)；预测MHD患者透析中低血压的ROC曲线其曲线下斜率面积分别为0.679(95%CI=0.543?0.816)、0.782(95%CI=0.681?0.884)、0.791(95%CI=0.698?0.885)；预测MHD患者CVD的ROC曲线其曲线下斜率面积分别为0.720(95%CI=0.626?0.813)、0.805(95%CI=0.718?0.892)、0.820(95%CI=0.735?0.906)；预测MHD患者导管相关血流感染的ROC曲线其曲线下斜率面积分别为0.741(95%CI=0.594?0.889)、0.739(95%CI=0.632~0.846)、0.746(95%CI=0.615?0.878)。<br>　　结论：1.BMI＜18.5kg/m2、应用TCC作为血管通路的MHD患者营养风险更高。2.NRS2002和PG-SGA均可用于MHD患者的营养评估，但两种方法判断营养状态的一致性一般；PG-SGA的评估时间长于NRS2002；PG-SGA对营养不良的诊断价值高于NRS2002。3.有营养风险的MHD患者更容易发生除了瘙痒以外的透析相关并发症（透析中高血压、透析中低血压、CVD、导管相关血流感染）。4.PG-SGA在透析中高血压、透析中低血压、CVD的预测价值上优于NRS2002，NRS2002在导管相关血流感染的预测价值上优于PG-SGA。NRS2002和PG-SGA对MHD患者并发症的预测均有一定的价值，两种方法联合应用的预测价值更高。