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摘要目的：探讨青海地区小儿病毒性脑炎主要致病原的构成特征及流行特点，了解不同病毒感染的脑炎患儿其临床特征的差异性；探讨与中枢神经系统细菌感染相比，进一步了解VE患儿的特异性临床特征、生命体征及实验室检查结果。<br>　　方法：严格按照纳入及排除标准回顾性收集2018年7月至2022年6月于青海大学附属医院儿科诊断病毒性脑炎的患儿120例作为研究对象，同期选取55例细菌性脑膜炎患儿做对照，对比分析两组患儿的一般资料、主要临床特征、实验室检查等相关资料的差异。对病毒性脑炎患儿脑脊液进行多重荧光定量PCR检测，根据检测结果将病毒性脑炎患儿分为病原阳性组39例和病原阴性组81例，比较分析两组患儿各项资料差异。根据病原阳性患儿的具体病毒感染类型，对患儿的各项资料进行相关性分析，进一步明确不同病原感染下病毒性脑炎患儿的临床特征变化。<br>　　结果：与细菌性脑膜炎患儿相比，病毒性脑炎患儿外周血白细胞数、中性粒细胞数、CRP数值偏低，SAA数值及淋巴细胞数偏高（P＜0.05）。多重荧光定量PCR检测共获取39例病原学阳性患儿，81例病原学结果阴性患儿。对比病原阳性组与阴性组两组患儿实验室资料显示，病原学阳性的病毒性脑炎患儿外周血中性粒细胞数、SAA数值高于病原学检测阴性的患儿（P＜0.05）。临床表现对比显示病原学阳性的病毒性脑炎患儿发生恶心呕吐、颈强直、意识障碍及病理征阳性、脑膜刺激征阳性的比例高于病原学检测阴性的患儿（P＜0.05）。病原学阳性患儿中17例为ECHO30阳性、7例为CV-16阳性、9例为EV-71阳性、6例为HSV-1阳性。相关性分析结果显示：CV-16感染的脑炎患儿一般无发热（P＜0.05）；EV-71感染症状与血常规中性粒细胞数呈负相关（P＜0.05）；ECHO30感染与脑脊液蛋白、CRP水平呈负相关，春季发病偏多（P＜0.05）；HSV-1感染与颈强直呈正相关，冬季发病偏多（P＜0.05）。<br>　　结论：1.青海地区小儿病毒性脑炎致病病毒以肠道病毒为主，且以埃可病毒30居多；同时本地区该病患儿发病时间略早，多集中于6、7月份；2.患儿外周血CRP、SAA两者结合分析对中枢神经系统病毒感染有一定指导意义；3.病原阳性的病毒性脑炎患儿部分炎性指标较病原阴性的患儿高，且病原阳性的患儿临床表现明显，可能提示病原阳性的患儿可能病情略重，预后偏差；其次不同病原感染的患儿具有特异性的临床表现，对早期指导临床医生识别病毒性脑炎患儿病原体可能有一定价值。