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摘要注意缺陷多动障碍（AttentionDeficit/HyperactivityDisorder,ADHD），又称多动症，是儿童青少年时期常见的神经发育性障碍，严重影响患儿的日常学习与生活。心智空白（MindBlanking）是一种缺乏意识的心智状态，具体表现为个体主观报告意识减少，报告脑中没有任何想法或无法报告脑中现有的想法。目前研究结果显示ADHD患者会表现出更频繁的心智空白。频繁处于心智空白状态似乎是造成ADHD患者出现注意力不集中、冲动、多动等表现的原因之一。但各年龄段、各亚型ADHD患者是否都处于更频繁的心智空白，该状态的出现与相关生理指标之间的证据都仍不清楚，与以往研究的心智游移（MindWandering）有何异同尚需理清。因此本研究探究了ADHD-I(Inattentive)型与C(Combined)型患儿在进行持续性注意任务（SART）时心智空白状态出现的频率以及行为和脑电活动表现差异，进而深入探讨了心智空白状态下I型与C型ADHD患儿的行为表现与脑电活动机制，及与注意集中、心智游移状态的异同。<br>　　本研究于临床门诊和当地小学招募了29名ADHD-I和19名ADHD-C患儿以及30名健康儿童，采用改进型持续性注意（SART）任务进行实验。该任务分为Go和No-go两个类型，过程中不定期（间隔20秒-40秒）插入思想探针收集参与者的心智状态，同时分别记录各心智状态下参与者认知任务的行为表现数据、瞳孔大小数据和脑电信号数据。<br>　　行为与瞳孔数据结果显示：（1）各亚型ADHD组报告心智空白状态的次数显著高于对照组(p=.005;p=.009)，而亚型之间没有显著差异(p=.602)。（2）心智空白状态下，各组的任务漏报率(p=.006;p=.005)和虚报任务准确率(p=.001;p=.003)显著低于注意集中状态，反应时变异性显著高于注意集中状态（p=.002;p=.012)。（3）各亚型ADHD瞳孔大小均小于对照组(p＜.001;p＜.001)。与ADHD-C组相比，ADHD-I组瞳孔大小显著受心智状态影响(p＜.001)，心智空白状态下瞳孔大小显著小于注意集中状态(p＜.001)。<br>　　脑电数据结果显示：（1）心智空白状态下，各亚型ADHD患儿在后部脑区（O1，O2，OZ，P4以及P8）的局部睡眠慢波数量显著高于对照组。而亚型之间没有显著差异。（2）三组儿童各种心智状态下局部睡眠慢波数量的区域差异类似，总体都呈现出在心智空白、心智游移状态下后部脑区局部睡眠慢波的数量显著多于注意集中状态，心智游移状态下额叶部分脑区局部睡眠慢波数量显著多于注意集中与心智空白状态。这说明局部睡眠慢波后部脑区的堆积减弱了ADHD患儿对于外部输入刺激的处理能力，这很可能是导致ADHD患儿日常生活中唤醒水平低，易陷入心智空白状态的原因之一。同时心智空白与心智游移状态与局部睡眠慢波分布相关联，心智空白状态下后部脑区局部睡眠慢波堆积多，而心智游移状态下额叶区域局部睡眠慢波堆积多，这可能是解释心智空白与心智游移以不同的方式降低个体SART任务行为表现的脑电活动证据。<br>　　因此本研究说明了心智空白是各亚型ADHD患儿共同存在的现象，伴随着持续注意表现的下降与瞳孔收缩；心智空白状态与患儿后部脑区局部睡眠慢波数量的增加相关，可能与ADHD患儿脑电活动异常和唤醒失调有关。