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黄芪桂枝五物汤对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余下肢麻木的临床疗效观察

摘要目的:运用黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余下肢麻木“气虚血滞型”患者,探究其临床疗效。<br>  方法:按照纳入及排除标准选取2021年12月~2022年12月河南中医药大学第一附属医院骨伤科一区收治的诊断为腰椎间盘突出症并行椎间孔镜术后残余下肢麻木并符合“气虚血滞型”患者40例,用计算机程序随机化将患者随机分成试验组和对照组各20例,两组患者的年龄、性别、病程长短以及手术节段均无明显差异。试验组在术后第二天予黄芪桂枝五物汤中药汤剂内服4周。对照组在术后第二天予口服甲钴胺片:0.5mg/次,3 次/天,连续服用4周。两组椎间孔镜手术均采用相同术式及同一主刀医师,两组患者术后均给予相同的基础治疗及健康教育。所有患者在住院期间、出院后以门诊复诊及电话随访方式,记录比较治疗前后的尼龙绳试验评分、麻木疗效评定标准、改良MacNab评定标准以评价疗效。<br>  结果:1. 两组患者性别、年龄、手术节段、病程等一般基线资料经分析具有可比性(P>0.05);2.两组间术后1天的尼龙绳试验评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);3.术后2周试验组内尼龙绳试验评分较术后1天相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05);4.术后2周对照组内尼龙绳试验评分较术后1天相比升高,差异无统计学意义(P>0.05);5.术后4周两组尼龙绳试验评分较各自组内术后1天相比均有升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);6.术后2周试验组尼龙绳试验评分与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);7.术后4周试验组尼龙绳试验评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);8.术后4周试验组麻木疗效评定总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);9.术后3月改良MacNab评定试验组优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);10.治疗期间两组均未发生不良事件和样本脱落。<br>  结论:黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余下肢麻木“气虚血滞型”型患者,可以有效缓解其残余下肢麻木症状、改善腰椎功能、加快康复进程,提高患者生活质量,短期疗效优于口服甲钴胺片治疗。

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导师 李慧英
学位信息:
河南中医药大学河南中医药大学 中医学 中医骨伤科学(硕士) 2023年
分类号 R619R285.6
发布时间 2024-01-22
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