袖状胃切除术治疗肥胖及2型糖尿病的临床研究-论文-万方医学网

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袖状胃切除术治疗肥胖及2型糖尿病的临床研究

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摘要目的： 　　分析袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病患者的效果，探索影响糖尿病缓解的因素。 　　方法： 　　回顾性分析2015年1月至2019年6月期间南京医科大学第一附属医院行袖状胃切除术的114例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料，统计患者的年龄、体重、BMI、术前空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及控制血糖的方式，并通过随访数据库及电话随访的方式收集患者术后体重、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、血糖控制方式以及相关并发症情况。 　　结果： 　　患者术前平均年龄为32.7±10.9岁，术前平均BMI为38.6±7.1kg/m2，术前糖化血红蛋白平均为7.2±1.4%，空腹血糖平均为7.8±2.6mmol/L，糖尿病病程平均为14.5±30.2月。平均手术时长为73±24分钟，术后住院时间为3.2 ±1.1天，术后无漏、出血、狭窄等主要并发症。术后1、3、5年的随访率为71.1% (81/114)，58.5% (38/65)以及46.2% (12/26)。术后1、3、5年的总体重减少率为29.8±7.8%，27.2±9.8%以及25.3±10.0%。术后1、3、5年的糖尿病完全缓解率为66.7%，55.3%以及33.3%，部分缓解率为18.5%，26.3%以及50%。单因素分析提示，糖尿病病程短、术前糖化血红蛋白较低以及术前不使用胰岛素的患者血糖缓解情况较好，多因素分析提示，糖尿病病程和术前是否使用胰岛素是影响糖尿病缓解的独立因素。 　　结论： 　　袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病效果显著，安全性高。糖尿病病程和术前是否使用胰岛素是袖状胃切除术后糖尿病缓解的独立预测因素。