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摘要目的<br>　　构建基于CICARE沟通模式联合动漫宣教视频的妇科恶性肿瘤患者术前访视方案，并初步应用，为临床提供可借鉴的专科化术前访视方案。<br>　　1.方案构建<br>　　（1）文献回顾：检索自建库以来至2021年12月31日，在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、Wedofscience数据库中的国内外术前访视相关文献，将符合纳排标准的文献导入NoteExpress中进行查重，由手术室、妇科2名专科护士独立对文献进行阅读和筛选。<br>　　（2）半结构式访谈：在文献回顾的基础上，拟定访谈提纲。采用便利抽样法，选取湖南省某三甲医院11名符合入选条件的妇科恶性肿瘤择期手术患者，运用质性研究中的现象学方法进行半结构式访谈，并根据Colaizzi的7步法分析访谈资料。<br>　　（3）德尔菲专家函询：根据文献回顾和半结构式访谈结果形成的妇科恶性肿瘤患者术前访视内容初始条目池，通过两轮德尔菲法最终确定妇科恶性肿瘤患者术前访视内容。<br>　　（4）方案确定：将确定的妇科恶性肿瘤患者术前访视内容嵌入到CICARE沟通模式中，利用绘声绘影软件将手术室环境、手术过程等内容制作成动漫形式术前宣教视频，最终形成基于CICARE联合动漫宣教视频的妇科恶性肿瘤患者术前访视方案。<br>　　2.实证研究：本研究为类实验研究。采用目的抽样法，选取2022年9月-2022年12月在湖南省某三级甲等综合医院符合纳排标准的100例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，试验组和对照组各50人。对照组采用常规术前访视方案，试验组采用妇科恶性肿瘤患者专科化术前访视方案，在术前日和手术日(麻醉前)分别收集两组患者一般人口学资料、心率、收缩压、焦虑评分及自我效能评分，在术后第3日收集患者满意度，用SPSS23.0软件进行统计分析。<br>　　结果<br>　　1.方案构建<br>　　（1）文献回顾+半结构式访谈：在文献回顾基础上，通过半结构式访谈，概况出妇科恶性肿瘤患者术前信息需求及术前访视现状5个主题：①术前负性情绪管理未到位；②术前睡眠质量未关注；③手术相关知识不足；④围术期护理宣教内容覆盖不全；⑤术前访视针对性不强，初步形成妇科恶性肿瘤患者术前访视内容条目池。<br>　　（2）德尔菲专家函询：对初步形成的妇科恶性肿瘤患者术前访视内容条目池进行德尔菲专家函询。两轮德尔菲专家函询的问卷回收率分别为100%和94.1%；专家权威系数介于0.80-0.95之间，两轮权威系数依次为0.90和0.91；两轮专家函询协调系数范围分别为0.153-0.297、0.285-0.376；最终制定包含3个一级指标，11个二级标，59个三级指标的妇科恶性肿瘤患者术前访视内容。<br>　　（3）方案确定：将确定的妇科恶性肿瘤患者术前访视内容嵌入CICARE标准沟通模式中，并把手术室环境、流程等内容制作成直观、形象、有趣的动漫宣教视频，形成妇科恶性肿瘤患者专科化术前访视方案。<br>　　2.本术前访视方案初步应用结果<br>　　（1）术前日：试验组与对照组在一般人口学资料（包括年龄、文化程度、月均收入、婚姻状况、住院期间主要陪护者、术前睡眠情况、手术方式、ASA），心率、收缩压、焦虑评分、自我效能评分方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。<br>　　（2）手术日：两组间患者心率、收缩压、焦虑评分和自我效能得分方面比较，试验组心率（82.47±8.02）次/min慢于对照组（90.59±7.64）次/min，试验组收缩压（122.78±10.35）mmHg低于对照组（130.94±9.05）mmHg，试验组焦虑评分（49.47±4.02）小于对照组焦虑评分（56.77±3.88），试验组自我效能得分（48.56±3.96）大于对照组自我效能得分（43.79±4.23），差异均有统计学意义（P＜0.001）。<br>　　（3）组内对照：对照组手术日收缩压（130.94±9.05）高于术日前收缩压（117.96±8.66），对照组手术日心率（90.59±7.64）快于术日前心率（79.46±8.05），差异有统计学意义（P＜0.001）。<br>　　（4）组内对照：试验组手术日自我效能得分（48.56±3.96）大于术日前自我效能得分（35.84±4.56），对照组手术日自我效能得分（43.79±4.23）大于术日前自我效能得分（36.17±4.48），差异有统计学意义（P＜0.001）。<br>　　（5）术后第3日：患者满意度比较，试验组满意度评分（19.63±0.78）大于对照组（17.40±1.75），差异有统计学意义（P＜0.001）。<br>　　结论<br>　　构建了基于CICARE联合动宣教漫视频的妇科恶性肿瘤患者专科化术前访视方案。初步运用此方案，可减轻患者生理应激反应，有效缓解患者术前焦虑，有利于提高患者自我效能和满意度。