摘要目的:<br> 初步编制一套适合老年医疗护理员使用的、简单易行的、具有可靠信度和效度的老年医疗护理员核心能力评价量表,作为老年医疗护理员人才培养和能力评价的量化工具。<br> 方法:<br> 本研究结合文献分析法、研究小组讨论和半结构式访谈结果形成《老年医疗护理员核心能力评价量表》的框架和初始条目池;并遴选涉及老年护理教育、养老护理、老年专科护理、老年医学、老年康复和养老管理领域的27名专家,开展2轮德尔菲专家函询,由研究人员根据2轮函询结果,对问卷初始条目池进行修订,逐渐完善《老年医疗护理员核心能力评价量表》。采用便利抽样法,分别抽取医疗机构、养老机构、医养结合机构中符合纳排标准的30名老年医疗护理员进行预调查及675名老年医疗护理员进行正式调查。数据的录入、整理、分析采用Excel、SPSS25、Amos24软件对数据。通过项目分析法对条目进行筛选,采用Cronbach’sα系数、分半信度及重测信度检验量表的信度;采用内容效度、结构效度(KMO检验、Barlett检验、探索性因子分析、验证性因子分析、相关系数法)及效标关联效度来检验量表的效度。<br> 结果:<br> 1.量表的编制:本研究共纳入27名专家;两轮专家咨询后,最终形成涉及3个一级指标,13个二级指标,65个三级指标的《老年医疗护理员核心能力评价量表》,一级指标涉及知识(2个二级指标)、技能(8个二级指标)、素质(3个二级指标)。<br> 2.量表信效度检验:(1)项目分析:采用变异系数法、临界比值法、同质性检验、探索性因子分析、验证性因子分析来进行筛选条目,需要删除A1.1、A1.11、A1.12、B3.2、B6.6、B7.4、C1.5、C2.3指标。(2)信度:①总量表的Cronbach’sα系数为0.959,一级指标Cronbach’sα系数分别为0.891、0.937、0.871;②总量表的分半信度为0.896,各一级指标的分半信度分别为0.911、0.952、0.913;③重测信度为0.896。(3)效度:①内容效度:量表内容效度指数(S-CVI)为0.960,量表条目(I-CVI)为0.815~1.00;②结构效度:探索性因子分析提取的13个公因子累计方差解释达68.67%;一级指标间相关系数在0.623~0.755(P<0.01);一级指标与量表的相关系数在0.816~0.964(P<0.01)。验证性因子分析结果显示:X2/df=1.369、RMSEA=0.034、GFI=0.826、AGFI=0.803、IFI=0.942、CFI=0.941和TLI=0.936,依据模型适配度检验指标的标准,X2/df≤3、RMSEA≤0.08,GFI、AGFI、IFI、CFI和TLI均>0.8表明数据拟合良好;③效标关联效度:《老年医疗护理员核心能力评价量表》与效标问卷《养老护理员核心胜任力评价问卷》的相关系数为0.648(P<0.01),一级指标与《养老护理员核心胜任力评价问卷》的相关系数为0.308~0.544(P<0.01)。<br> 结论:<br> 本研究构建了包含3个一级指标,13个二级指标,57个三级指标的《老年医疗护理员核心能力评价量表》;该量表具有良好的信度、效度和科学性与实用性,适合作为老年医疗护理员人才培养和能力评价的量化工具。
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