摘要目的:骨膜蛋白(POSTN)是一种具有多结构域的分泌蛋白,其作用被证实为调节细胞粘附、细胞分化和细胞外基质的组织。近年来许多研究报道提示其血浆水平高低可用于评估心房纤维化[1]。而多项研究表明心房纤维化的程度是评估房颤患者心房血栓形成风险的重要依据。本研究目的是对入选患者进行CHA2DS2-VASc评分,同时测定非瓣膜性心房颤动患者的血浆骨膜蛋白水平,进而讨论血浆骨膜蛋白水平的高低与CHA2DS2-VASc评分是否具有相关性,为非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的风险和血栓预防策略的制定提供新的参考。<br> 方法:选取2019年6月至2022年12月期间在河北医科大学第二医院心血管内科住院的符合本实验纳入条件的确诊非瓣膜性心房颤动的患者74例,对所有入组患者进行CHA2DS2-VASc评分,将评分≤1分的患者分入低中危组,2分及以上的患者分入高危组。具体分组情况:低中危组32例(43.2%)和高危组42例(56.8%)。入院后抽取患者空腹静脉血5mL,分别测定其血浆POSTN、转化生长因子β(TGF-β)及D-二聚体(D-Dimer)的水平,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其具体数值。入院后完善超声心动图检查,获得患者左心房内径(LAD)。采用SPSS25.0进行数据分析,讨论非瓣膜性心房颤动患者各项指标与CHA2DS2-VASc评分的相关性。<br> 结果:高危组患者的血浆POSTN、TGF-β、D-Dimer及LAD水平均显著高于低中危组,组间差异具有统计学意义(Plt;0.05)。非瓣膜性心房颤动患者的血浆POSTN、TGF-β、D-Dimer及LAD与CHA2DS2-VASc评分存在正相关性,相关系数分别为rs=0.410,Plt;0.001;rs=0.427,Plt;0.001;rs=0.400,Plt;0.001。rs=0.417,Plt;0.001。<br> 结论:血浆POSTN可能作为非瓣膜性心房颤动血栓形成的新的预测因子,联合TGF-β、D-Dimer、LAD,为临床上非瓣膜性房颤患者血栓形成的风险和血栓预防策略的制定提供新的指导依据。三个指标均与CHA2DS2-VASc评分呈正相关。
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