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摘要目的：探讨达格列净对同时合并2型糖尿病(Type2Diabetesmellitus,T2DM)及阵发性心房颤动(Paroxysmatrialfibrillation,PAF)的慢性心力衰竭患者(ChronicHeartFailure,CHF)心功能、心房颤动复发及代谢方面的影响。<br>　　方法：收集2021年9月1日至2022年12月1日于河北医科大学第三医院心血管二科收治的同时合并2型糖尿病及阵发性心房颤动的慢性心力衰竭患者共60例。按照随机数字表法分组，试验组和对照组各30例，对照组给予常规抗心力衰竭(ACEI/ARB/ARNI/β受体拮抗剂/MRA)、降糖（阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素）、调脂及房颤相关治疗（抗凝、控制心室率等），试验组在对照组基础上联合达格列净10mg1/日治疗。治疗及随访时间为6个月，比较两组患者治疗前后心脏超声指标、NT-proBNP及血压前后变化情况：左室射血分数(Leftventricularejectionfraction,LVEF)、左室收缩末期内径(Leftventricularend-systolicdiameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Leftventricularenddiastolicdiameter,LVEDD)、左房内径(Leftatrialdiameter,LAD)、E/e''值、B型脑钠肽前体(N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、收缩压(Systolicbloodpressure,SBP)和舒张压(Diastolicbloodpressure,DBP)；心电图指标：心率(HeartRate,HR)、P波离散度(P-wavedispersion,Pd)、p波最大时限(maximumP-waveduration,Pmax)、心房颤动复发情况；代谢方面指标：糖化血红蛋白(Glycatedhemoglobin,HbA1c)、体重指数(Bodymassindex,BMI)、尿酸(Uricacid,UA)、总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-densitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)；以及肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)和药物不良反应。<br>　　结果：1.经治疗试验组LVESD、LVEDD、LAD、E/e''值、NT-proBNP、SBP、Pd、Pmax、HbA1c、BMI、UA、TG、HDL-C较对照组改善更明显，组间差异具有统计学意义(Plt;0.05)；两组患者治疗后DBP均较治疗前明显降低，两组间治疗前后DBP差值具有统计学意义(Plt;0.05)；两组患者LVEF、HR、TC、LDL-C治疗前后差异无统计学意义(Pgt;0.05)。2.试验组心房颤动的复发率较对照组低(16.7%vs30%)，但差异无统计学意义(Pgt;0.05)。3.治疗6个月后两组患者eGFR水平较前均轻度降低，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；4.治疗及随访期间两组患者药物不良反应发生率无统计学差异。<br>　　结论：<br>　　1.达格列净短期内可降低LVESD、LVEDD、E/e''值、NT-proBNP改善合并2型糖尿病及阵发性心房颤动的慢性心力衰竭患者的左室舒张功能；短期内并未观察到收缩功能(LVEF)的明显改善。<br>　　2.达格列净可通过降低Pd、Pmax、LAD改善心房电重构及结构重构。<br>　　3.达格列净在发挥心血管保护作用的同时兼具降血压及代谢指标的控制，对肾功能无明显影响，不增加不良反应发生风险。