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摘要目的：<br>　　探究子宫内膜样癌IA期不良预后病例与子宫内膜癌分子分型的相关性。<br>　　方法：<br>　　选取2014年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第四医院妇科，经全面手术病理分期确诊为子宫内膜样癌IA期术后复发病例为病例组，共33例；同期按年龄及病理分级1：1配对的子宫内膜样癌IA期未复发病例为对照组，共33例。对以上病例进行回顾性分析，同时按照ProMis E分子分型检测流程将其病理蜡块判读为：POLE 突变组、MMR-d组、p53-wt组、p53-abn组。将患者的绝经状态、BMI、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、CA-125、肌层浸润、ER、PR、分子分型采用卡方检验进行单因素分析，将单因素有意义结果进行二元Logistic回归多因素分析，以研究子宫内膜样癌ⅠA期预后不良因素，P＜0.05认为有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　1. 分子分型结果：病例组共33例，因8例MMR IHC结果不能判读被剔除，最终可判读25例。对照组纳入共33例，因7例MMR IHC结果不能判读被剔除，最终可判读26例。病例组分子分型结果：POLE突变组0例（0%）、MMR-d组8例（32%）、p53-wt组6例（24%）、p53-abn组11例（44%）。对照组分子分型结果：POLE突变组4例（15.4%）、MMR-d组9例（ 34.6%）、p53-wt组11例（ 42.3%）、p53-abn组2例（7.7%）。<br>　　2. 单因素分析显示BMI、CA-125、肌层浸润、分子分型为p53-abn型，是影响子宫内膜样癌IA期患者的复发的危险因素（Plt;0.05），而绝经状态、高血压、糖尿病、肿瘤家族史、ER、PR、分子分型POLE突变型、MMR-d型、p53-wt型（P＞0.05），不是子宫内膜样癌IA期患者复发的危险因素。<br>　　3. 多因素分析显示分子分型为p53-abn型是子宫内膜样癌IA期患者的复发独立危险因素（ P＜0.05 ） ， OR 值为 16.854 （ 95%CI:1.743~162.946）。<br>　　结论：<br>　　1. p53-abn型是子宫内膜样癌IA期患者复发的独立危险因素。<br>　　2. BMI、CA-125、肌层浸润是影响子宫内膜样癌IA期患者复发的危险因素。<br>　　3. POLE突变型的子宫内膜样癌IA期患者具有良好预后趋势。