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693例腹痛患者临床特点分析

摘要目的:回顾消化内科门诊腹痛患者临床资料,分析患者腹痛病因及临床特点,为临床诊疗工作提供参考。<br>  方法:收集2021年10月1日至31日河北省人民医院消化内科693例主诉为腹痛的门诊患者一般资料,统计就诊患者年龄及性别分布;进一步对病历资料完善的患者腹痛病因进行归纳,并分析临床特点;选取符合功能性胃肠病(functionalgastrointestinaldisorders,FGIDs)诊断标准的成年患者,统计临床特点和情绪问题,随访使用神经递质药物患者转归情况。<br>  结果:1.693例腹痛患者中,男性308例,女性385例,男女比例1:1.3,年龄在12-92岁之间,平均年龄45.5±18.6岁,≤19岁、30-39岁年龄组性别差异具有统计学意义(P<0.05)。2.460例腹痛病因中,慢性胃炎245例(53.3%),胆石症44例(9.6%),反流性食管炎27例(5.9%)、腹部肿瘤20例(4.3%)、消化性溃疡17例(3.7%),其余病因107例。五种主要病因之间,性别、年龄、病程具有统计学差异(P<0.05),就诊次数无统计学差异(P>0.05)。3.179例FGIDs患者中,男性83例,女性96例,男女比例1:1.2。其中,功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)109例,肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)39例,中枢介导的腹痛综合征(centrallymediatedabdominalpainsyndrome,CAPS)14例,FD重叠IBS17例。按年龄划分,青年组42例,中年组89例,老年组48例。FD患者中伴焦虑或抑郁者32例,IBS中14例,CAPS中11例,FD重叠IBS中10例。不同性别和各年龄组间FD、IBS、CAPS、FD重叠IBS的患病率均无统计学差异(P>0.05),性别、年龄、多次就诊患者占比在FD、IBS、CAPS、FD重叠IBS之间均无统计学差异(P>0.05),情绪障碍的发生率有统计学差异(P<0.05);共有45例患者接受神经递质调节剂治疗,34例患者症状改善,11例患者症状无改善,总体有效率75.6%。<br>  结论:1.女性较男性更易出现腹痛症状,中年人是腹痛高发人群;2.腹痛病因构成复杂,慢性胃炎为主要门诊就诊原因;3.反复就医的腹痛患者可能患有FGIDs,其中最常见的为FD,FGIDs患者常合并心理障碍,适当加用神经递质药物有助于缓解症状。

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