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摘要目的：本回顾性研究主要探讨成年烧伤患者医院感染危险因素、菌群分布及耐药性，为临床预防感染及合理使用抗生素提供依据。<br>　　方法：选取2016年1月1日至2021年9月30日于河北省唐山市工人医院烧伤整形二科住院治疗的成年烧伤患者。收集符合纳入及排除标准患者的年龄、性别、入院季节、伤后入院时间、烧伤原因、烧伤总体表面积(TotalBadySurfaceArea,TBSA)、是否合并吸入性损伤及严重程度、有无侵入性操作、抢救、手术、住院时间(LengthofStay,LOS)及住院病区。统计分析上述因素与医院感染有无相关性。同时收集发生医院感染患者病原微生物检测结果，进行细菌菌群及其耐药性分析。<br>　　结果：<br>　　1.多因素Logistic回归分析显示TBSA（P=0.001，OR=2.3269，95%CI=1.413-3.829），气管切开（P=0.045，OR=18.858，95%CI=1.061-335.298）及LOS（Plt;0.001，OR=2.760，95%CI=1.772-4.298）是成年烧伤患者医院感染危险因素。<br>　　2.271株菌株中52.2%来源于创面分泌物、17.3%来源于静脉血；革兰阳性菌检出79株、以金黄色葡萄球菌（60株）为主，181株为革兰阴性菌、以鲍曼不动杆菌（91株）为主，其次为肺炎克雷伯杆菌25株及铜绿假单胞菌23株。<br>　　3.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普汀-达福普汀、达托霉素及替加环素均敏感，对苯唑青霉素、左旋氧氟沙星总耐药率达100%。金黄色葡萄球菌对庆大霉素及氯林克霉素耐药性随着时间增长有下降趋势（Plt;0.05）。<br>　　4.鲍曼不动杆菌对多种药物耐药，其中对替加环素及哌拉西林他唑巴坦总耐药率高达100%，鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率随着时间增长有下降趋势（Plt;0.001），但对亚胺培南的耐药率随着时间增长而增加（Plt;0.001）。<br>　　5.肺炎克雷伯杆菌对替加环素和阿米卡星敏感、总耐药率分别为4.3%及8.0%，对厄他培南的耐药率随着时间增长有下降趋势（Plt;0.05），对庆大霉素及妥布霉素耐药率随着时间增长而上升（Plt;0.05）。<br>　　6.铜绿假单胞菌对庆大霉素总耐药率达80%，对亚胺培南、美洛培南及环丙沙星、妥布霉素、阿米卡星及头孢他啶耐药率随着时间增长有下降趋势（Plt;0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.TBSA、气管切开及LOS是成年烧伤患者发生医院感染的危险因素，应针对这三个危险因素进行有效干预，降低感染率。<br>　　2.烧伤患者不同菌种对药物耐药率不同，且随时间变迁耐药率呈现不同变化趋势，需根据细菌耐药谱的变化合理选择抗菌药物，避免加重细菌耐药性。