摘要目的:<br> 哮喘是一种常见病,目前现代医学治疗仍以糖皮质激素作为治疗的首选药物,雾化亦会出现局部的不良反应,研究表明中西医结合治疗支气管哮喘有其独特的优势,山西省中医院肺病科平喘舒穴位贴敷经过多年的应用及前期临床研究,证实平喘舒穴位贴敷可刺激机体的免疫应答,有效减少冷哮患者血嗜酸性粒细胞数,提高血清免疫球蛋白IgA水平,增强免疫力和抑制变态反应的作用,同时改善患者的肺功能,降低哮喘发作的次数,提高治愈率。本文对穴位贴敷的临床应用进行了简单的总结,并通过实验研究证实平喘舒穴位贴敷有效,实验采用WesternBlot染色检测大鼠肺组织Notch1的表达、ELISA测定血清中IgE、IL-4,细胞计数板计数肺泡灌洗液中EOS及观察肺组织病理变化,证实联合使用平喘舒穴位贴敷治疗哮喘优于单用糖皮质激素雾化治疗,同时基于Notch1信号通路探讨平喘舒穴位贴敷可能存在的作用机制,为今后深入研究提供理论基础及数据支撑,进一步推广临床应用。<br> 方法:<br> 将50只SD大鼠随机分成5组,10只一组,分别为正常组、模型组、布地奈德组、穴位贴敷组、联合组(布地奈德联合穴位贴敷)。参照相关文献建立哮喘大鼠模型。造模成功后开始给药干预4周,采用WesternBlot染色检测大鼠肺组织Notch1的表达、ELISA检测血清中IgE、IL-4含量,细胞计数板计数肺泡灌洗液中EOS及观察肺组织病理变化。<br> 结果:<br> 与正常组比较,模型组血清中IgE、IL-4水平明显升高(P<0.01),BALF中EOS计数,Notch1蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比较,各治疗组血清中IgE、IL-4水平,BALF中EOS计数,Notch1蛋白表达降低(P<0.05),其中布地奈德组、联合组IgE、Notch1蛋白表达下降明显(P<0.01),与布地奈德组比较,穴位贴敷组IgE、IL-4,BALF中EOS,Notch1蛋白表达下降弱于布地奈德组,但无统计学差异(P>0.05),联合组IgE、IL-4水平,BALF中EOS,Notch1蛋白表达下降优于布地奈德组(P<0.05),差异有统计学意义。<br> 结论:<br> 证实平喘舒穴位贴敷有效,且联合使用平喘舒穴位贴敷治疗哮喘优于单用糖皮质激素雾化治疗,平喘舒穴位贴敷治疗哮喘大鼠可能通过下调Notch1信号表达达到调节支气管哮喘大鼠免疫,减轻哮喘大鼠的气道炎症反应,使肺组织的病理变化得到部分恢复。
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