摘要目的<br> 本课题旨在观察内服玉屏风散加味方联合外用穴位贴敷对肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床疗效,并对比仅内服玉屏风散加味方的疗效差异,分析前者对过敏性鼻炎患者的免疫力、生活质量、疾病复发情况的影响,为今后临床治疗的方法选择提供了参考。<br> 方法<br> 首先严格按照诊断标准及纳入标准、排除标准,选取在2021年12月至2022年12月山西省中医院内科门诊确诊为肺气虚寒型过敏性鼻炎的患者60例,通过随机数字表的方式将患者分为试验组和对照组各30例。对照组给予内服玉屏风散加味方进行治疗,试验组给予内服玉屏风散配合外用穴位贴敷进行治疗,疗程为4周。治疗后3个月随访。详细填写患者实验前后的病例资料、鼻部总体症状VAS评分、鼻眼部各症状VAS评分、中医证候积分、治疗前后患者生活质量及日常活动改善程度的对比、治疗3个月的复发与否及复发天数,建立数据库,进行统计分析,对统计结果进行客观评价,分析得出结论。<br> 结果<br> 1.疗效分析:治疗4周结束后,见试验组共29例患者,其中显效6例,有效20例,无效3例,脱落1例,总有效率89.7%;对照组共30例患者,其中显效2例,有效21例,无效7例,总有效率76.7%,试验结果表明两组治疗方法对治疗过敏性鼻炎均有疗效,且前者的总有效率高于后者,对比其差异具有统计学意义(Plt;0.05),提示治疗组对该病治疗效果更佳显著。<br> 2.一般资料比较:在治疗前,将两组患者的一般资料,例如性别、年龄、病程进行比较,可见其差异无统计学意义(Pgt;0.05),提示两组可以比较。<br> 3.组内相关资料比较:对比治疗前后两组患者组内相关资料可见,治疗后两组的鼻部总体症状VAS评分、鼻眼部各症状VAS评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷专用量表(经授权的汉化版RQLQ)评分、中医证候总积分及中医各项证候积分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(Plt;0.05),提示两组治疗方法均可减轻鼻眼部症状,提高患者生活质量。<br> 4.组间相关资料比较:对比治疗后两组患者组间相关症状评分资料可见,治疗后两组患者鼻部总体症状评分、流涕、鼻塞及鼻结膜炎生活质量调查问卷专用量表(经授权的汉化版RQLQ)评分、中医证候中的自汗、畏风寒积分差异均有统计学意义(Plt;0.05),得出试验组对鼻部总体症状、流涕、鼻塞的症状改善及生活质量的提高、改善自汗、畏风寒症状明显优于对照组;而喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪这四个症状的评分差异均无统计学意义(Pgt;0.05),可得出两组治疗方法对于上述四种症状的疗效相当。<br> 5.复发情况比较:治疗结束后3个月,回访统计发现期间对照组有复发病例7名,复发率为30.4%,其中试验组有复发病例4名,复发率为15.4%,对比两组之间数据,其差异有统计学意义(Plt;0.05),故可知试验组的复发率相较于对照组低。经统计,两组复发患者的复发天数之间有差异。最终得出结论,内外同治的治疗组复发率更低,其长期疗效也优于对照组。<br> 结论<br> 1.玉屏风散加味配合穴位贴敷治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎较对照组更优;<br> 2.玉屏风散加味配合穴位贴敷较单纯内服玉屏风散加味,前者对改善鼻部总体症状、流涕、鼻塞、自汗、畏风寒及生活质量更有效;<br> 3.玉屏风散加味配合穴位贴敷较对照组的复发率低、复发天数少。
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