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摘要目的<br>　　本课题旨在观察膈下逐瘀汤加味联合中药外敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔痛的临床疗效，以期探讨该病的有效治疗思路和方法。<br>　　方法<br>　　收集符合本研究纳入标准的气滞血瘀型慢性盆腔痛患者78例，根据就诊次序，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例。对照组口服膈下逐瘀汤加味治疗，观察组在对照组基础上协同中药外敷。治疗结束后，对比两组患者治疗前后中医证候疗效及评分、局部体征疗效及评分、盆腔疼痛程度VAS评分、盆腔包块和血液流变学指标的变化情况，进行归纳总结，统计分析，以评估膈下逐瘀汤加味联合中药外敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔痛的临床疗效。<br>　　结果<br>　　1.本研究共入组78例受试者，其中观察组剔除1例，对照组剔除1例，脱落1例，最终75例受试者纳入研究范围。两组患者治疗前病程、年龄、妊娠次数、分娩次数、盆腔操作史等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），基线资料基本一致，齐同可比。<br>　　2.综合疗效比较：观察组总有效率为86.8%，对照组总有效率为73.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组综合疗效优于对照组。<br>　　3.VAS疼痛评分比较：经过治疗后，两组患者的VAS疼痛评分均明显下降。组内治疗前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4.中医证候评分及疗效比较：经过治疗，两组患者的中医证候总积分均有所下降，组内治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组间治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在改善小腹及腰骶部疼痛、月经（量、色、质）、带下、胸胁乳房胀痛、情志抑郁或烦躁易怒方面，效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候有效率为94.75%，对照组有效率为81.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　5.局部体征评分及疗效比较：经过治疗，两组患者局部体征积分均明显下降，组内治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较，治疗后观察组积分下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组体征积分有效率为81.6%，对照组有效率为67.6%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　6.盆腔包块情况：两组患者经治疗后盆腔包块均有所缩小，观察组治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。说明观察组对于盆腔包块的治疗效果优于对照组。<br>　　7.血液流变学指标：经过治疗，两组患者的血液流变学指标（全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数）均明显下降，组内治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较，治疗后观察组血液流变学指标下降更明显，具有统计学差异（P＜0.05）。<br>　　结论<br>　　1.膈下逐瘀汤加味内服对于治疗气滞血瘀型慢性盆腔痛有一定疗效，联合中药外敷，可以进一步提高临床治疗效果。<br>　　2.膈下逐瘀汤加味联合中药外敷可以有效缓解盆腔疼痛、改善中医证候和局部体征、促进盆腔包块消散、改善血液流变状态。