摘要作为社会心理学的重要研究领域,医患信任的提升对建立良好的医患关系具有积极影响。已有研究表明,反驳文本的运用可以有效降低医患之间的认知偏差和行为差距,进而改善医患关系。但目前研究仍存在几点不足:(1)反驳文本形式是否比普通科普形式(非反驳文本)在改善医患关系上效果更好尚不清楚;(2)以往研究并未探明反驳文本在提升患方信任的过程中,提升的究竟是患方的医德信任还是医技信任;(3)少有研究探讨与病情相关的反驳文本对患方信任的影响;(4)反驳文本提升患方信任的中介机制有待探讨;(5)以往研究大多以大学生为研究对象,缺乏生态效度。基于已有研究不足,本研究拟探索反驳文本和非反驳文本在医患间信息差距的作用,明晰反驳文本对患方信任的影响;并将患方信任细分为医德信任和医技信任,探索反驳文本提升患方信任的影响;通过对比与病情相关和与病情无关的文本内容,明晰反驳文本的更优形式;以感知信息不对称这一影响因素入手,探究反驳文本提升患方信任的中介机制;同时本研究考察了在真实医患情境下反驳文本对患方信任的影响。<br> 实验一采用单因素(反驳文本:反驳文本组vs非反驳文本组vs无文本组)被试间实验设计,因变量是被试的患方信任水平。实验选取了176名近3-6个月有就医经历的在校大学生作为研究对象,采用反驳文本范式,探讨反驳文本对患方信任(医德信任+医技信任)的影响。结果显示:(1)在患方信任和医德信任上,反驳文本组的信任水平显著高于无文本组,反驳文本组信任水平显著高于非反驳文本组。(2)在医技信任上,反驳文本组的信任水平显著高于无文本组,但反驳文本组与非反驳文本组的患方信任无显著差异。<br> 实验二采用2(反驳文本:反驳文本组vs非反驳文本组)×2(病情相关性:相关vs不相关)被试间实验设计。本实验共招募133名近3-6个月有就医经历的在校大学生作为研究对象,采用反驳文本任务,探讨在反驳文本这种特殊的文本形式的基础上并请相关性是否会影响患方信任。此外,本研究将感知信息不对称作为中介变量,检验中介模型。研究结果显示:(1)反驳文本在患方信任、医德信任和医技信任上的主效应显著;(2)病情相关性在患方信任、医德信任和医技信任上的主效应都显著;(3)反驳文本和病情相关性不存在交互作用;(4)中介分析结果发现,在与病情相关条件下,感知信息不对称在反驳文本与患方信任之间起到完全中介作用。<br> 为进一步检验实验结果在真实情境中的应用价值及真实性,实验三将实验二的被试群体更换为在医院就医的患者。患者先进行患方信任前测,采用反驳文本任务,在问诊后进行患方信任后测。本实验共招募了97名在医院门诊部就诊的患者作为研究对象。结果与实验二一致。<br> 综合实验的研究结果,本研究得出以下三个结论:<br> (1)反驳文本可以有效促进患方信任(医德信任+医技信任)。<br> (2)病情相关性影响反驳文本对患方信任的提升效果。<br> (3)在与病情相关的条件下,反驳文本通过感知信息不对称提升患方信任。<br> 本研究结果为反驳文本在医院的推广和应用提供借鉴,通过反驳文本的应用为提升患方信任、促进医患关系的可持续发展提供新思路。
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