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摘要目的：<br>　　分析使用促性腺激素释放激素措抗剂（gonadotropinreleasinghormoneantagonist,GnRH-ant)方案进行控制性卵巢刺激（controlledovarianstimulation,COS)的过程中，卵巢正常反应患者晚卵泡期孕酮（progesterone,P)水平对新鲜周期助孕结局的影响，并探索可能导致卵巢正常反应患者使用拮抗剂方案COS过程中晚卵泡期孕酮升高的相关影响因素。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析2016年1月至2021年12月于我院生殖中心首次接受拮抗剂方案促排卵行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（invitrofertilization/intracytoplasmicsperminjection-embryotransfer,IVF/ICSI-ET)治疗的卵巢正常反应患者的临床资料，共2467个周期。将人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,hCG)注射日P分为lt;0.5ng/mL(A组）、0.5?lt;0.75ng/mL(B组）、0.75?lt;1.0ng/mL(C组）、1.0?lt;1.25ng/mL(D组）、1.25?lt;1.5ng/mL(E组）、gt;1.5ng/mL(F组)六个亚组，比较各亚组之间的临床参数和助孕结局，通过单因素分析、分类多因素Logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨卵巢正常反应患者拮抗剂方案晚卵泡期孕酮水平对新鲜周期助孕结局的影响，寻找出晚卵泡期孕酮升高的阈值。最后采用分类多因素Logistic回归分析卵巢正常反应患者拮抗剂方案COS过程中晚卵泡期孕酮升高的相关影响因素。<br>　　结果：<br>　　2467个新鲜移植周期中，1290个周期临床妊娠，临床妊娠率为52.29%，活产率为42.80%。对比hCG日不同P水平的临床参数和助孕结局，结果显示六组患者的基线资料中，体重指数（bodymassindex,BMI)和基础卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone,FSH)存在显著差异（Plt;0.05)。随着hCG日P水平的升高，临床妊娠率、活产率进行性下降，A组（54.87%)、B组（53.53%)的临床妊娠率显著高于E组（41.67%)、F组(36.84%)，C组（50.51%)的临床妊娠率显著高于F组（36.84%)，差异具有统计学意义（Plt;0.05);A组（45.22%)、B组（43.99%)的活产率显著高于E组（31.67%)、F组（28.94%)，C组（41.28%)的活产率显著高于F组（28.94%)，差异具有统计学意义(尸lt;0.05)。<br>　　调整混杂因素后分类多因素Logistic回归分析显示，hCG日P是显著影响新鲜周期临床妊娠率（0尺=0.61，95%CI为0.48?0.77，Plt;0.001)、活产率（OR=0.63，95%CI为0.50?0.81，Plt;0.001)的独立因素。<br>　　阈值效应分析显示当hCG日P21.26ng/mL时，临床妊娠率、活产率随hCG日P的增加而显著下降，新鲜移植周期hCG日P每增加0.1ng/mL临床妊娠率降低8.8%(0R=0.12，95%CI为0.03?0.54，尸=0.006)，活产率降低9.1%(0R=0.09，95%CI为0.02?0.50，尸=0.006)。<br>　　调整混杂因素后分类多因素Logistic回归分析显示，Gn启动剂量、Gn总天数、Gn总量、hCG日E2、hCG日214mm卵泡数均与孕酮升高呈正相关性（Plt;0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.卵巢正常反应患者拮抗剂方案晚卵泡期孕酮升高是影响新鲜周期临床妊娠率、活产率的独立危险因素，当新鲜周期晚卵泡期孕酮^1.26ng/mL时，临床妊娠率、活产率显著降低，新鲜移植需谨慎，当^1.5ng/mL时应建议患者全胚冷冻。<br>　　2.Gn启动剂量、Gn总天数、Gn总剂量、hCG日E2水平、hCG日214mm卵泡数是卵巢正常反应患者拮抗剂方案晚卵泡期孕酮水平升高的相关影响因素。