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摘要目的：研究需住院手术的前列腺增生症膀胱出口梗阻（BPH/BOO）患者中，不同前列腺体积并发症急性尿潴留与膀胱结石发生率及占比情况。研究不同体积前列腺的BPH/BOO手术患者超声影像尿动力学（SVUDS）检查特点，分析各参数间关系；探索SVUDS对男性BPH/BOO手术患者评估价值，提高前列腺增生症患者早期诊断准确性及治疗效果。<br>　　方法：回顾性分析2019年08月至2023年01月，在桂林医学院第二附属医院及南华大学附属邵阳医院因膀胱结石或反复急性尿潴留需要行前列腺切除手术治疗，术前均完善SVUDS检查诊断为BOO（BOOI＞40，Schaefer＞Ⅱ级）的BPH患者301例。收集患者临床、检查及SVUDS资料，并将收集的数据可视化。根据前列腺体积（PV）大小将患者分为三组：1组小体积前列腺：PV≤30ml（n=27）；2组中等体积前列腺：30ml＜PV＜60ml（n=89）；3组大体积前列腺：PV≥60ml（n=185）。统计学方法采用单因素方差分析、Mann-WhitneyU检验和Kruskal-wallisH检验，事后组间多重比较，分析不同前列腺体积BPH/BOO手术患者并发症和SVUDS特点；并发症构成比问题运用卡方检验处理；使用斯皮尔曼（Spearman）相关性分析进一步探讨存在差异的非侵入检查参数在前列腺体积和膀胱出口梗阻程度上的关系特点。<br>　　结果：1.301例BPH/BOO需要手术治疗的患者不同体积前列腺分组情况：1组27例（8.97%），PV为24ml（20，29）；2组89例（29.57%），PV为45ml（39.5，50.5）；3组185例（61.46%），PV为83ml（67.5，104.5）。PV随年龄增加而增大，国际前列腺症状评分（IPSS）表现出随PV增加而降低的趋势，但组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；PV与Age间存在显著的正向相关性（P=0.048，Spearman’srs=0.191）。<br>　　2.BPH/BOO手术患者并发症急性尿潴留（AUR）发生率低于膀胱结石（BS）（103例，34.2%vs198例，65.8%）。AUR前列腺体积Md（P25,P75）为90（65,110）ml，BS为58.5（40,75）ml，AUR患者PV显著大于BS患者（P=0.000＜0.001）。组间比较结果：①AUR在不同PV组发生率为1.00%vs14.60%vs84.50%；BS在不同PV组发生率为13.10%vs37.40%vs49.50%；BPH/BOO手术患者AUR和BS发生率随PV增加而增加。3组（PV≥60ml）AUR和BS发生率显著高于2组（30ml＜PV＜60ml）和1组（PV≤30ml），而这两种并发症的发生率在2组和1组间差异无统计学意义。②不同PV组AUR和BS组内占比分别为1组3.7%vs96.3%；2组16.9%vs83.1%；3组47%vs53%。这表明BPH/BOO手术患者AUR组内占比表现出随PV增加而增加的趋势，BS表现出随PV的增加而减少的趋势，但AUR组内占比均显著低于BS。<br>　　3.BPH/BOO手术患者SVUDS指标中PdetQmax、footpoint、BOOI、Schaefer等级、IPP、IPP-volume和BWT在不同PV分组间存在显著差异（P＜0.05）；IPSS、Qmax、Pdetmax、BCI、curvature、PVR在不同PV组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；通过对存在显著差异的参数进行两两比较结果为：①PdetQmax、footpoint在1组与2组间无统计学差异，1组与3组、2组与3组间有显著统计学差异；其中，3组的PdetQmax和footpoint显著大于1组和2组。②BOOI、Schaefer等级在1组与2组、2组与3组间无统计学差异；1组与3组间有显著统计学差异；其中，3组的BOOI和Schaefer等级显著大于1组。③IPP、IPP-volume、BWT在各体积组间均存在高度显著的差异；其中，3组均显著大于1组和2组，2组均显著大于1组。<br>　　4.对存在显著差异的非侵入参数进行相关性分析，在BPH/BOO手术患者（BOOI＞40，Schaefer≥Ⅲ级）中：①Schaefer梗阻程度（Ⅲ级-Ⅵ级）与PV、IPP、IPP-volume、BWT均存在显著正向相关性，Spearman’s相关系数rs分别为0.219、0.292、0.281、0.205；②PV与IPP、IPP-volume、BWT均存在显著正向中等或强相关性，Spearman’s相关系数rs分别为0.540、0.629、0.457。PV和Schaefer等级与IPP和IPP-volume关系更密切。<br>　　结论：1.需住院进行手术治疗的BPH/BOO患者中，并发症膀胱结石较急性尿潴留更为常见，但随着前列腺体积增大，尿潴留发生概率增加，而膀胱结石发生概率降低。<br>　　2.BPH/BOO手术患者中，随着前列腺体积增加，膀胱出口梗阻程度表现出增高趋势，但是不同侵入性尿动力学参数存在不同的判断BOO效能，其中最大尿流率时的逼尿肌压力（PdetQmax）、足点（footpoint）是更好的BOO评估指标。<br>　　3.非侵入性指标：前列腺突入膀胱距离（IPP）、前列腺突入膀胱体积（IPP-volume）及膀胱壁厚度（BWT），均与前列腺体积和BOO程度呈正相关，其中IPP和IPP-volume是更好的评估BPH/BOO非侵入性指标。<br>　　4.超声影像尿动力学检查动态同步结合非侵入性指标，相较常规尿动力学检查，可以更全面反映男性BOO的程度和机制。