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摘要目的：<br>　　通过比较孕中期单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）和糖耐量正常（normal glucose tolerance,NGT）孕妇中的差异，探讨MHR比值与GDM的关系及对GDM预测价值，并分析MHR比值的影响因素。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析2020年1月至2022年1月于河北省人民医院产科单胎分娩孕妇，根据诊断标准及纳入、排除标准筛选出519名孕妇，其中GDM孕妇289例，糖耐量正常孕妇230例。收集孕产妇及新生儿一般情况，孕24-28周葡萄糖耐量试验结果、以及同期血液分析、生化指标、血清25-(OH)-D水平等临床资料，计算所需数据。检验计量资料的正态性，符合正态分布或近似正态分布用均数±标准差（(χ)±S）描述，偏态分布的采用中位数（上四分位数,下四分位数）描述。满足正态分布且方差齐的数据引用独立样本t检验，偏态分布且方差不齐的数据用Mann-Whitney U检验进行组间数据比较。计数资料用频数或百分比n（%）描述，卡方检验（χ2）行组间比较。Spearman检验各因素的相关性。对有差异性的指标进行二元Logistic回归分析，验证各指标与GDM的关系。构建受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）得出曲线下面积（area under the cure,AUC），分析MHR比值对GDM预测价值，（P＜0.05），差异有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　1.GDM组孕妇年龄、孕前体重和孕前体重指数高于NGT组，（P＜0.05）。<br>　　2.GDM组孕妇LC、SUA、TG、FPG、1hPG、2hPG、HbA1c、MHR比值、TG/HDL-C高于NGT组。GDM组孕妇HDL-C、25-(OH)-D均低于NGT组，（P＜0.05）。<br>　　3.Spearman相关分析提示：孕中期MHR比值与TG、TG/HDL-C、FPG、1hPG、HbA1c呈正相关，与25-(OH)-D呈显著负相关，（P＜0.05）。<br>　　4.多因素Logistic分析显示：妊娠中期MHR比值、TG/HDL-C是GDM发病的独立危险因素，（P＜0.05）。<br>　　5.ROC曲线提示：MHR比值对GDM预测的曲线下面积为0.642，（P＜0.05）。TG/HDL-C对GDM预测的曲线下面积为0.667，（P＜0.05）。两个指标联合对GDM预测的曲线下面积为0.688，（P＜0.05）。<br>　　6.GDM组孕妇发生胎膜早破、新生儿出现高胆红素血症、新生儿转儿科率均高于NGT组，（P＜0.05）。而新生儿出生时血糖则显著低于NGT组，（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.妊娠中期GDM孕妇MHR比值显著高于NGT孕妇，孕中期MHR比值升高是GDM发病的独立危险因素。<br>　　2.妊娠中期MHR比值与IR评估指标TG/HDL-C比值呈正相关，与25-(OH)-D呈负相关，这提示MHR比值越大，IR越强。MHR比值升高可能与Vit D水平低有关。<br>　　3.MHR比值对GDM具有预测价值。