摘要目的:探讨四磨汤合增液汤加味治疗气滞津亏型功能性便秘的临床疗效和安全性。<br> 方法:选自2022年01月01日至2022年08月01日期间就诊于石家庄市中医院(东院区)脾胃科门诊符合纳入标准的患者 100 例,签署知情同意书,随机数字表法分为治疗组 50例和对照组 50例。治疗组予口服四磨汤合增液汤加味治疗,对照组予口服复方聚乙二醇电解质散治疗,治疗周期均为 4周,停药 4周后随访。观察两组气滞津亏型功能性便秘患者治疗前后便秘严重程度评分、中医证候积分和停药4周后复发情况。使用SPSS 25.0进行统计学分析、对比,探讨四磨汤合增液汤加味治疗气滞津亏型功能性便秘的临床疗效。<br> 结果:1.本研究共入组100例患者,其中91例患者完成临床试验,治疗组脱落 1人,对照组脱落 8人。治疗前两组患者性别、年龄、病程比较均无统计学差异(P>0.05)。<br> 2.四磨汤合增液汤加味组中医证候总有效率为 91.84%;复方聚乙二醇电解质散组总有效率69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 3.经治疗后,便秘严重程度评分组内对比,除排便辅助方法一项外,两组患者余便秘严重程度各单项症状评分治疗前后相比较均具有统计学差异(P<0.05)。在排便辅助方法方面,治疗组治疗前后有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05);两组便秘严重程度评分组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在单个症状方面,两组在改善排便不尽或肛门坠胀感、腹胀腹痛、排便辅助方法方面,存在统计学差异(P<0.05);对于排便频率、排便费力、如厕时间、空排次数、粪便性质等方面,无统计学差异(P>0.05)。<br> 4.经治疗后,两组组内比较,中医证候总积分及各单项症状积分较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组组间比较,中医证候总积分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中在大便干结、排便不爽、嗳气/矢气频作等方面差异无统计学意义(P>0.05);在郁郁寡欢、胸腹满闷、口干舌燥、心烦少眠等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 5. 停药4周后随访治疗组45人,复发4人,未复发41人,复发率为8.89%;对照组随访29人,复发10人,未复发19人,复发率为34.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。<br> 结论:(1)四磨汤合增液汤加味与复方聚乙二醇电解质散均能够降低便秘严重程度评分。两组药物在排便频率、排便费力、每次如厕时间、每日空排次数、粪便性质方面疗效相当;在排便不尽或肛门坠胀感、腹痛腹胀、排便辅助方法方面,四磨汤合增液汤加味疗效优于复方聚乙二醇电解质散。(2)在中医证候方面,两组药物均能降低中医证候积分;四磨汤合增液汤加味对于大便干结、排便不爽、嗳气/矢气频作等症状的治疗效果与复方聚乙二醇电解质散相当,对于郁郁寡欢、胸腹满闷、口干舌燥、心烦少眠等症状的治疗效果要优于复方聚乙二醇电解质散。综合治疗效果优于复方聚乙二醇电解质散,针对气滞津亏型功能性便秘的患者有良好的治疗作用。(3)研究过程中患者未见任何不良反应,复发率低,远期疗效安全可靠。
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