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摘要背景和目的：<br>　　血流导向装置(Flowdiverter,FD)是用于治疗颅内未破裂动脉瘤的一种新型血管内治疗装置，国外使用FD治疗颅内未破裂动脉瘤已有十多年的使用经验。我国自2014年开始正式使用FD，由于该装置的更新换代以及使用技术的提升，我国目前使用FD治疗颅内未破裂动脉瘤的数量日益增多。本研究目的主要评价Pipeline血流导向装置（Pipelineembolizationdevice，PED）治疗颅内未破裂动脉瘤的安全性以及疗效，总结治疗经验。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析吉林大学第一医院神经血管病外科2020年1月至2021年1月收治的88例经PED治疗颅内未破裂动脉瘤患者的资料，所有患者均通过股动脉入路于载瘤动脉置入PED，部分结合弹簧圈栓塞，操作结束后采用脑血管造影检查支架位置及释放情况、动脉瘤栓塞程度、是否出现缺血性以及出血性并发症等情况。术后随访6~12个月，分析影响围手术期并发症发生的危险因素以及影响PED置入术后动脉瘤闭合的危险因素。动脉瘤的闭合程度参照O''Kelly-Marotta(OKM)分级进行评估，同时通过改良Rankin量表评分（mRS）判断患者临床预后。<br>　　结果：<br>　　1.本研究中88例颅内未破裂动脉瘤患者均接受PED治疗，共有101枚动脉瘤，其中，小或中等动脉瘤最多，为85.2%，动脉瘤位置C6占比最多，为44.6%，囊状动脉瘤类型最多，占82.2%，入院时大多无症状，占42.0%，其次为头痛/头晕，占36.4%。<br>　　2.所有患者共置入95枚PED，手术成功率为100%，操作结束后脑血管造影检查显示，Pipeline密网支架均贴壁良好，且准确覆盖瘤颈。术后采用mRS评定患者预后情况，其中，0分74例，1分10例，2分3例，3分1例，共有71例患者完成临床随访，随访时间为6~12个月，中位时间为8（4，12）个月，mRS评分为0分55例，1分10例，2分3例，3分3例。62例患者完成影像学随访，随访时间为6~12个月，中位时间为8（4.5，10.0）个月，62例患者共计73个动脉瘤，其OKM分级为，D级62个，C级3个，B级8个，89.0%（65/73）的动脉瘤为次全以上闭合（OKM分级为D，C级），无动脉瘤复发。随访复查出现支架内狭窄患者6例，术后6个月和术后12个月血管狭窄率分别为（42.36±16.77）%和（23.51±9.28）%。<br>　　3.88例手术中有3例出现围手术期并发症，在单因素分析中有并发症患者动脉瘤大小、瘤颈宽度与无并发症患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），有并发症患者性别、吸烟、高血压、糖尿病、术前血栓弹力图、联合弹簧圈栓塞、动脉瘤形态、动脉瘤位置与无并发症患者比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　4.在术后第12个月影像学随访中，通过对有可能影响PED置入后动脉瘤完全闭合的因素进行单因素分析，分析发现动脉瘤形态以及联合弹簧圈栓塞可能是其影响因素。<br>　　结论：<br>　　1.本中心应用PED治疗颅内未破裂动脉瘤的安全性好，短中期随访疗效良好，并发症发生率低，而且无动脉瘤复发，是一种安全有效的治疗方法。<br>　　2.PED治疗颅内未破裂动脉瘤出现围手术期并发症可能与动脉瘤大小（≥10mm）、瘤颈宽度（≥4mm）有关。此外，PED联合弹簧圈栓塞可能更有利于动脉瘤完全闭合，梭形/夹层动脉瘤可能不利于PED置入术后动脉瘤完全闭合。但本课题的取样量偏小、失访率偏高，其相关性仍需更大样本量的研究进一步论证。