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摘要目的:<br>　　心血管疾病是普通人群的主要死亡原因,在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中至少有40%的患病率。炎症反应是NAFLD及冠心病发病的重要机制，其中中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值（dNLR）作为两种新型的血细胞计数比值，较单一的指标而言更能反映机体的炎症程度。本研究通过回顾性分析研究NAFLD患者的NLR、dNLR水平与冠心病的相关性，为监测及评估NAFLD并发冠心病的风险提供一种简易可靠的诊断方法。<br>　　对象与方法:<br>　　回顾性收集2021年1月至2021年9月，在我院心血管内科行冠脉造影检查，并完善了腹部彩超的315例住院患者。参照冠脉造影检查结果计算冠脉Gensini评分结果，除此之外将患者住院之后的各项生化指标以及资料搜集起来，计算BMI、NLR、dNLR等指标。根据冠脉造影及腹部彩超的结果，将患者分为健康组（n=34）、单纯NAFLD组（n=91）、NAFLD+CAD组（n=190），分析NLR、dNLR等各项指标和NAFLD一同结合导致冠心病发病的关联性；不仅如此，在基于冠脉Gensini评分的基础上把NAFLD+CAD组分成三个组，首先是轻度狭窄组（该组的Gensini评分数值在20分之内，n=45）、其次是中度狭窄组（该组的Gensini评分数值要介于20到50分之间，n=62）、最后是重度狭窄组（该组的Gensini评分数值要超过50分，n=83）三组，分析冠状动脉病变严重程度不同的患者NLR、dNLR等指标有无差异。借助SPSS26.0软件来系统分析数据。<br>　　结果：<br>　　1.NAFLD+CAD组的NLR水平高于健康组（p=0.04）及单纯NAFLD组（p=0.01）,dNLR水平高于健康组（p=0.02）及单纯NAFLD组（p=0.03），其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2.多因素Logistic回归分析显示，NLR是NAFLD并发冠心病的独立危险因素（OR=1.632,95%CI:1.022-2.604，P＜0.05）。<br>　　3.在NAFLD+CAD组中，NLR的ROC曲线下面积为0.622（95%CI：0.552-0.692，P=0.001），最佳诊断分界点为2.57，任何大于2.57的NLR都有66.8%的灵敏度和56%的特异度。<br>　　4.重度狭窄组NLR水平高于轻度狭窄组（p=0.008），dNLR水平高于轻度狭窄组（p=0.008）；但NLR、dNLR在轻度狭窄组与中度狭窄组、中度狭窄组与重度狭窄组组间比较无明显统计学差异（P＞0.05）。<br>　　5.在NAFLD+CAD组中，NLR、dNLR与Gensini评分经Spearman相关分析结果均呈正相关（R=0.235，P=0.000；R=0.269，P=0.000）。<br>　　结论：<br>　　1.NLR是NAFLD患者并发冠心病的独立危险因素，当NLR＞2.57时预示可能并发冠心病，可用于评估NAFLD患者并发冠心病的风险。<br>　　2.NLR、dNLR与冠心病患者Gensini评分之间存在正相关性，NLR、dNLR可用于预测NAFLD患者冠脉病变的严重程度。