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基于国家专利的中药复方治疗小儿肺炎的用药规律及网络药理学研究

摘要目的:本研究旨在运用数据挖掘和网络药理学的技术,总结国家专利网中治疗小儿肺炎的中药复方的用药规律,明确相关作用靶点及信号通路,预测核心药物治疗小儿肺炎的作用机制,以期为临床治疗小儿肺炎以及新方新药的研究开发提供思路和方法。<br>  方法:<br>  1、收集并整理在中国专利公布公告网中治疗小儿肺炎的中药复方专利,通过纳入和排除标准筛选有效复方专利,并建立规范化方药数据库。再利用MicrosoftExcel2019对用药频次、药物性味及处方证型等数据进行统计学处理,使用IBMSPSSModeler15.0对药物之间的关系进行关联规则,使用IBMSPSSStatistics23.0软件对高频药物进行系统聚类分析。<br>  2、借助TCMSP等数据库检索核心药对的有效成分和作用靶点,通过GeneCards等数据库寻找与小儿肺炎相关的靶基因,运用Perl5.36.0软件、R语言4.2.2软件筛出核心药对和小儿肺炎的交集靶点,在此基础上通过STRING平台、Cytoscape3.9.0软件构建有效成分-靶基因网络、蛋白互作(PPI)网络,并进行拓扑分析;最后对交集基因进行功能富集分析,以预测核心药对治疗小儿肺炎的作用机制。<br>  结果:<br>  1、数据挖掘方面:(1)在国家专利网中获得处方256条,涉及中药330味,性味以苦寒为主,归经主入肺胃脾经;证型分布中以6种常证居多,最常见的是风热闭肺证和痰热闭肺证,其次为肺脾气虚证、阴虚肺热证、毒热闭肺证、风寒闭肺证;最后为心阳虚衰及邪陷厥阴2种变证。总处方用药频次在40次以上的药物共有15味,包括甘草、苦杏仁、桔梗、麻黄、金银花、半夏等;各证型用药频次包括风热闭肺证处方中以金银花、桑叶、连翘等为主,痰热闭肺证处方中以生石膏、黄芩、鱼腥草等为主,肺脾气虚证处方中以黄芪、白术、茯苓等为主,阴虚肺热证处方中以麦冬、玄参等为主,毒热闭肺证以黄连、黄芩、板蓝根等为主,风寒闭肺证处方以麻黄、苦杏仁等为主;(2)根据关联规则分析可得“麻黄-苦杏仁”为核心药对;“麻杏石甘汤”为关联规则中的核心处方;(3)根据高频次中药进行系统聚类分析可获得5个有效聚类组合,分别为:①甘草、连翘、前胡、藿香、紫菀;②金银花、苍术、生石膏;③黄芪、防风、陈皮、麦冬、半夏、苦杏仁、桔梗;④桑白皮、桑叶、鱼腥草、柴胡、麻黄;⑤茯苓、黄芩、百部、白术、川贝母。<br>  2、网络药理学方面:①麻黄有23个活性成分、513个靶点;苦杏仁有19个活性成分、252个靶点;小儿肺炎有2491个靶基因;小儿肺炎和“麻黄-苦杏仁”有128个交集靶基因,能干预小儿肺炎的活性成分有44个,以槲皮素、木犀草素、山柰酚、柚皮素、β-谷甾醇等为主。②经拓扑分析可获得11个核心靶点,以MAPK、JUN、STAT3、AKT1、MYC为核心靶基因;③经GO功能富集分析可得2332条BP(包括对营养水平的反应、对氧化应激反应、对脂多糖的反应等)、97条CC(主要富集在膜筏、膜微区、囊腔等)、181条MF(以DNA结合转录因子结合、RNA聚合酶Ⅱ-特异性DNA结合、转录因子结合等为主);④经KEGG富集分析可得168条信号通路,其与小儿肺炎相关的信号通路为IL-17信号通路、TNF信号通路。<br>  结论:<br>  1、小儿肺炎以常证居多,其以肺热夹风、夹痰者为多见,甚者可见内窜心肝之变证,故重在辨常证和变证。治疗以宣肺开闭、止咳平喘为基本治则,总体以清热、化痰、祛风类药物为主,但具体各证型用药需辨证施治,如祛邪以清热解毒,祛风化痰、温肺散寒为主,扶正则以补肺健脾、温补心阳、养阴润肺为主。<br>  2、“麻黄-苦杏仁”核心药对治疗小儿肺炎涉及多成分、多靶点、多通路;预测其作用机制以β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素、山萘酚、柚皮素为有效成分,以JUN、MAPK、STAT3、AKT1、MYC、RELA为核心靶基因,在膜筏等位置发生对脂多糖和对氧化应激等反应,参与转录因子结合等生物功能,并通过IL-17信号通路、TNF信号通路来发挥治疗小儿肺炎的作用。

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导师 周蓓
学位信息:
广西中医药大学 中医学 中医儿科学(硕士) 2023年
分类号 R272
发布时间 2024-04-11
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