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摘要获得性孤立肾（Acquired solitary kidney, ASK）是相对于先天性孤立肾而言，指由于多种病因而手术切除一侧肾脏。ASK因单侧肾缺失导致肾组织数量减少，发生了一系列结构和功能的代偿性改变。目前关于 ASK 的研究主要集中在活体肾移植供肾者的肾脏生存方面，对于因其他原因（如肾肿瘤、肾结核、肾外伤）切除单侧肾脏的ASK，其生存情况如何并不清楚，而这类患者在临床中更为常见，这也是肾脏科医生目前亟需回答的科学问题。基于此，我们建立了本研究中心长达10年的回顾性研究队列，以期为ASK患者的诊疗及临床研究提供依据。<br>　　研究目的：<br>　　研究 ASK 患者慢性肾脏病（Chronic kidney diseases, CKD）3 期和终末期肾病（End stage renal disease, ESRD）的患病率，以及影响肾功能进展的危险因素，为ASK患者的管理和临床诊治提供有用信息。<br>　　研究方法：<br>　　回顾性收集2009年1月至2018年12月兰州大学第二医院行单侧肾切除的ASK患者临床资料，包括人口学特征、实验室检查结果及其他临床资料。研究本中心 ASK 患者的临床特征分布，并采用单因素及多因素 Logistic 回归模型，分析ASK患者发生CKD3期的独立危险因素。<br>　　研究结果：<br>　　共有 172 例 ASK 患者（110 例男性; 中位年龄为 58.0 岁）纳入本次队列研究，中位随访时间为5.0年。<br>　　91 例（52.9%）ASK 患者发展为 CKD 3 期，其中 24 例（14.0%）ASK 患者发展为ESRD。<br>　　年龄（优势比[OR] 1.076, 95%可信区间[CI] 1.039~1.115, P ＜0.001）、糖尿病（OR 4.401, 95%CI 1.693~11.44, P=0.002）、高尿酸血症（OR 2.733, 95%CI 1.104~6.764, P=0.03）、心血管病史（OR 5.583, 95%CI 1.884~18.068, P=0.002）、肾结核导致的切肾原因（OR 8.816, 95%CI 2.92~26.62, P＜0.001），是 ASK 患者进展至CKD3期的独立危险因素。<br>　　研究结论：<br>　　超过一半的 ASK 患者会发展至 CKD3 期，其中四分之一的患者会进展至ESRD需要肾脏替代治疗。年龄、糖尿病、高尿酸血症、心血管病史和肾结核导致的切肾原因，是ASK患者进展至CKD3期的独立危险因素。对于ASK患者，应该重视对孤立肾功能的保护，定期随访肾功能是有必要的。