摘要目的:基于卫生监督执法需求开展福建省医疗机构信用评价研究,探索构建适用于医疗机构信用监管的信用评价指标体系,满足社会各界对医疗机构执业状态好坏进行评价、识别,促进医疗机构加强依法执业管理的需求,为提升医疗机构信用水平,完善医疗机构信用监管提供参考。<br> 方法:依据我国医疗卫生领域信用体系建设的现状和“信用+综合监管”试点工作的需求,基于政策文本、国内外文献和专家访谈内容梳理初定指标体系框架;通过三轮德尔菲法进行指标筛选和排序,百分权重法和乘积法确定权重系数,研制医疗机构信用评价指标体系和综合评价方案。以福建省2020-2022年医疗机构为研究对象进行实证研究,采用gamma检验对福建省2020-2022年双随机抽查结果和信用评价结果进行相关性分析。使用DiVoMiner?、Gephi软件梳理政策文本相关内容,Excel软件进行问卷数据分析,SPSS25.0进行gamma检验和描述性分析。结果:构建了符合福建省卫生信用管理需求的医疗机构信用评价指标体系,包括增信信息、不良信息和失信信息3个一级指标,9个二级指标,23个三级指标。制定了扣分式为主、加分式为辅,打分式与条件式相结合的记分方案。实证研究发现,2020-2022年医疗机构的信用评价结果均以守信为主,较少出现严重失信;医疗机构信用风险因素主要包括发现问题给予责令整改意见、责令整改问题逾期未改正、警告、中额罚款、小额罚款、责令停产停业、涉及违法但不予行政处罚、黑名单;与双随机抽查结果的相关性分析显示,医疗机构的信用评价等级与监督检查结果的严重程度呈显著性正相关,符合卫生信用管理导向。<br> 结论:本研究通过理论研究与实证研究相结合,对福建省医疗机构的信用评价展开研究,研制了适用于福建省卫生信用监管的评价指标体系和综合评价方案,实证检验其具有较好的可行性和合理性。因此,提出细化医疗机构信用评价指标内容、明确医疗机构信用评价规则、加强医疗卫生信用管理平台建设、推进医疗机构信用评价结果的综合应用等提升医疗机构信用状况的对策建议。
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