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摘要目的：本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦对未合并心力衰竭腹膜透析（peritonealdialysis,PD）患者血压及残余肾功能(residualrenalfunction,RRF)的影响。<br>　　方法：选取2021年6月份至2023年2月份在我院腹膜透析中心收治的PD患者，将入组患者按实用性随机比例分配至ARNI组和对照组。ARNI组以沙库巴曲缬沙坦为主降压治疗，对照组以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinreceptorblocker,ARB)为主降压治疗，两组患者在此基础上均接受常规综合治疗，收集两组患者治疗前基线资料和治疗后3、6、9、12个月后各时点的临床指标。主要观察两组患者治疗期间的残肾肌酐清除率(residualrenalclearanceofcreatinine,Rccr)、尿量、血清β2微球蛋白、血压、心功能指标的变化及不良事件。<br>　　结果：80例患者完成12个月的随访，ARNI组和对照组各40例，两组患者基线的血压、心功能指标、尿素清除指数(ureaclearanceindex,Kt/V)、体质量、Rccr、血清β2微球蛋白及其他实验室指标差异均无统计学意义，两组患者基线资料具有可比性。两组患者治疗期间的血钾、血钠、血钙、血磷、血尿酸、血红蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、C–反应蛋白、全段甲状旁腺激素、糖化血红蛋白、超滤量和Kt/V比较差异无统计学意义。治疗12个月后，两组患者血压和心功能指标比较差异未达统计学意义，ARNI组未合并使用其他降压药有11例(27.5%)高于对照组4例(10.0%)(P＜0.05)，ARNI组治疗12个月后收缩压达标率高于对照组(37.5%比17.5%，χ2=4.013,P=0.045)。在治疗期间，随着时间递推，两组患者的血尿素、血肌酐和血清β2微球蛋白呈现上升趋势，尿量和Rccr呈现下降趋势。治疗6个月后的ARNI组Rccr下降值低于对照组[(0.29±1.20）比(0.93±1.14)ml/min/1.73m2,t=2.455,P=0.016]；治疗12个月后ARNI组Rccr下降值低于对照组[(1.00±1.20)比(1.64±1.55)ml/min/1.73m2,t=2.060,P=0.043]。ARNI组治疗6个月后的24h尿量下降值低于对照组[(74.00±258.62)比(208.88±308.36)ml,t=2.120,P=0.037]；ARNI组治疗9个月后的24h尿量下降值低于对照组[(159.00±274.49)比(310.69±304.79)ml,t=2.339,P=0.022]；ARNI组治疗12个月后的24h尿量下降值低于对照组[(225.75±372.90)比(392.75±356.41)ml,t=2.048,P=0.044]。治疗12个月后ARNI组血清β2微球蛋白上升值低于对照组[(4.58±6.22)比(7.49±5.85)mg/L,t=2.152,P=0.035]。在随访期间两组患者均未发生严重高钾血症、血管性水肿等不良事件。<br>　　结论：沙库巴曲缬沙坦有效控制PD患者的血压，与ARB类药物比较，可能对PD患者的RRF有更好的保护作用。