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摘要目的：确定全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）中常见髋关节拉钩位置与邻近神经血管结构的接近程度，以及不同解剖因素（性别、年龄、身高、髂腰肌宽度与厚度等）对这些测量距离之间的影响，以指导THA手术中放置髋关节拉钩，从而最大限度地减少神经血管损伤的风险。<br>　　方法：本实验选取佳木斯大学附属第一医院自2021年9月至2022年12月，行全髋关节置换术治疗的患者46例以及佳斯木斯大学解剖实验室尸体标本11具进行研究，分别在术前磁共振影像和尸体标本上测量了3个常见髋关节拉钩位置与邻近神经血管结构的距离。在尸体标本上通过髂腹股沟入路暴露髋臼与周围邻近血管神经结构，从髂前上棘到髋臼中心画一条参考线，在髋臼前缘0°～150°之间标记3个测量点，分别为：（1）髋臼前缘30°位置（右髋1点钟位置或左髋11点钟位置），定义为位置A；（2）髋臼前缘90°位置（右髋3点钟位置或左髋9点钟位置）,定义为位置B；（3）髋臼前缘150°（右髋5点钟位置或左髋7点钟位置），定义为位置C。影像学测量首先在三维?盆模型上向放射科医生演示髋关节拉钩的位置，然后在数字化髋关节MRI图像上建立相关点。使用测量工具分别测量3个测量点到股神经血管束的最小距离，在髋臼前缘90°位置测量髂腰肌的宽度与厚度。记录每?个研究样本的性别、年龄、身体。记录3组数据并进行统计学分析（Plt;0.05组间差异有统计学意义），使用多元线性回归分析不同因素对测量距离的影响。<br>　　结果：解剖学测量：髋关节拉钩位置到股神经的平均距离在髋臼前缘30°为20.3mm，90°为13.5mm，150°为19.75mm,90°时的距离最短；髋关节拉钩位置到股动脉的平均距离在髋臼前缘30°为28.3mm，90°为22.5mm，150°为24.85mm,90°时的距离最短。影像学测量：髋关节拉钩位置到股神经的平均距离在髋臼前缘30°为27.1mm，90°为24.7mm，150°为28.3mm,90°时的距离最短；髋关节拉钩到股动脉的平均距离在髋臼前缘30°为28.67mm，90°为24.85mm，150°为25.06mm,90°时的距离最短。多因素分析显示身体与髂腰肌厚度是对距离最大的影响因素，髂腰肌厚度和身体与髋臼前缘90°位置到股神经血管束的距离呈正相关。<br>　　结论：1.髋臼前缘三点钟位置是最接近股神经血管束的拉钩位置，在THA术中拉钩初次或重新放置过程中应将拉钩置于三点钟位置近端或远端的相对安全区。2.身体与髂腰肌厚度是髋臼前缘拉钩放置点与股神经血管束距离的最大影响因素。