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循环异常细胞检测在早期肺癌诊断中的应用

摘要背景:多年来,肺癌始终是世界范围内与癌症死亡相关的主要原因,关于癌症早期诊断的话题也越来越多地出现在临床医生及患者所面临的的现实生活中,早期发现肺癌有助于对疾病的早期诊断,从而起到延长患者寿命,降低肺癌死亡率的作用。因此,迫切需要一种有效的、无创的肺癌早期诊断方法。目前来看,虽然已有多种类型的方法,包括有创或无创方法被用于检测肺癌,但对诊断后相关死亡的影响仍然有限。本篇即探讨一种新的检测方法,即循环异常细胞(circulatinggeneticallyabnormalcell,CAC)检测,评估其在早期肺癌诊断中的效能以提高早期肺癌诊断的准确性。<br>  研究方法:循环异常细胞检测是通过采集患者的外周静脉血,并通过珠海圣美生物诊断技术有限公司的检测技术,获得最终结果。在我们的研究中,共纳入了自2020年2月至2020年12月期间已完成CAC检测并在此之后获得了肺部结节病理结果的参与者共63名,依据病理结果,将他们分成50例肺癌患者及13例肺良性病患者,其中包括肺腺癌46例,肺鳞癌2例,小细胞癌肺癌2例。同时记录患者外周血中肺癌相关血清肿瘤标志物的水平及胸部计算机断层扫描所检查出的相关结节特征,包括外部结构(结节大小、形状、边缘等)和内部特征(结节密度、结构等)。<br>  结果:数据分析显示,肺癌组患者CAC检测的阳性率为90.0%,肺良性病变组为23.1%,差异有统计学意义(Plt;0.01)。本研究中,不同病理类型中占比最多的为肺腺癌,有46例,其CAC阳性率为89.1%。CAC检测的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线下面积为0.837,敏感性为90%,特异性为76.9%。CAC检测的ROC曲线下面积和87.3%的准确率均高于其他检测方法,包括多种肿瘤生物标志物的联合检测。CAC检测的阳性率与受试者工作特征曲线在年龄(P=0.977)、性别(P=0.612)、家族史(P=1.000)、吸烟史(P=1.000)、肿瘤结节大小(P=0.770)等方面的差异均无统计学意义。<br>  结论:本研究初步得出,通过对比肺癌组CAC检测阳性率(90%)明显高于肺良性疾病组(23.1%),表明CAC检测可能是一个早期诊断肺癌的潜在生物标志物;且CAC检测的诊断效能均高于计算机断层扫描及血清肿瘤标志物,因此,CAC检测作为一种无创检测方法,对肺癌早期诊断具有较高的敏感性和特异性,有助于肺癌患者早期发现疾病,对临床工作有一定的帮助和指导意义。

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导师 林殿杰
学位信息:
山东第一医科大学 临床医学 老年医学(硕士) 2021年
分类号 R734.2
发布时间 2024-07-05
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