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摘要目的：男性乳腺癌是一种罕见的恶性肿瘤。由于其发病率低，缺乏大型临床数据研究，目前关于男性乳腺癌根治术后患者的预后因素及化疗对根治术后男性乳腺癌患者的作用尚未明确。我们基于SEER数据库探讨男性乳腺癌根治术后的预后因素及男性乳腺癌根治术后化疗的价值，以指导临床的个体化治疗。<br>　　方法：通过账号：16206-Nov2019提取美国国立癌症研究所管理监测、流行病学和结果（Surveillance,Epidemiology,andEndResults,SEER）数据库18RegsCustomData中2004年至2015年登记初诊的男性乳腺癌根治术后患者。运用COX模型单因素及多因素分析，确定预后因素；根据是否行化疗进行倾向评匹配（PSM）以减少偏倚及混杂因素，综合分析化疗在男性乳腺癌根治术后的价值。<br>　　结果：<br>　　1.共有1379名患者纳入我们的研究。PSM前，1379男性乳腺癌根治术后患者中656例（47.57%）行化疗，723（52.43%）未行化疗。为消除混杂因素，采用SPSS进行1:1进行倾向得分匹配，共538名患者进行匹配。匹配后，各变量无统计学差异（Pgt;0.05）。<br>　　2.COX单因素分析后，结果显示：年龄（P＜0.001）、婚姻状况（P＜0.001）、种族（P=0.002）、病理分化程度（P＜0.001）、肿瘤直径（P＜0.001）、临床分期（P＜0.001）、T分期（P＜0.001）、淋巴结状态（P＜0.001）、化疗（P=0.001）均与总生存有关。匹配后，年龄（P=0.006）、婚姻状况（P=0.001）、病理分化程度（P=0.001）、肿瘤直径（P=0.001）、临床分期（P＜0.001）、T分期（P＜0.001）、淋巴结状态（P=0.002）、化疗（P＜0.001）均与OS相关。<br>　　选择有意义的变量行多因素分析，结果显示：匹配前：年龄（P＜0.001）、婚姻状况（P＜0.001）、种族（P=0.007）、分化程度（P=0.004）、肿瘤直径（P=0.007）、临床分期（P=0.036）、淋巴结状态（P=0.004）、是否化疗（P＜0.001）是男性乳腺癌根治术后患者生存预后的独立影响因素；匹配后，年龄（P=0.014）、分化程度（P=0.042）、临床分期（P=0.014）、是否化疗（P＜0.001）是男性乳腺癌根治术后患者生存的独立预后因素。PSM前及PSM后男性乳腺癌根治术后患者的病理类型、ER状态、PR状态及放疗均与OS无关。<br>　　3.PSM前，化疗组和未行化疗组相比可降低50.8%的总体死亡风险（HR=0.492,95%CI:0.403-0.602,P＜0.001）；与未行化学疗法组相比，化学疗法组的5年OS率（77.2％vs68.0％）及10年生存率（51.6%vs46.3%）更佳。PSM后，化疗组与未行化疗组相比可降53.3%的总体死亡风险（HR=0.467,95%CI:0.342-0.639,P＜0.001）。两组之间的总生存期（OS）有显着差异（P?lt;0.001），与未行化学疗法组相比，化学疗法组的5年OS率（78.5%vs64.9%）及10年生存率（65.0%vs39.2%）更佳。<br>　　4.根据年龄、分化程度、临床分期、淋巴结状态、肿瘤直径、种族、婚姻状况进行亚组分析。结果显示，与未化疗疗组比较，化疗能改善年龄≥57岁（HR:0.423，P＜0.001）、分化程度为G2（HR=0.459，P=0.002）、分化程度为G3+G4（HR：0.452，P＜0.001）、临床分期为II期（HR=0.472，P=0.001）及III期（HR=0.429，P=0.001）、肿瘤直径为15-31mm（HR=0.484，P＜0.001）及≥32mm（HR=0.318，P＜0.001）、白人（HR=0.452，P＜0.001）、已婚（HR=0.452，P＜0.001）、离异/丧偶/分居（HR：0.686，P=0.008）患者的总生存。在淋巴结阳性（HR=0.450，P=0.023）、淋巴结阳性（HR=0.474，P＜0.000），淋巴结状态不能作MBC根治术后患者的参考指标。在年龄≤55岁（HR=0.717，P=0.430）、分化程度G1（HR=0.520，P=0.244）、临床分期为I期（HR=0.959，P=0.943）、肿瘤≤1.4cm（HR=0.956，P=0.938）、黑人（HR=0.721，P=0.442）患者中化疗未带来进一步获益。<br>　　结论：年龄、分化程度、肿瘤直径、临床分期、淋巴结状态、婚姻状况、种族、化疗是男性乳腺癌根治术后患者生存的独立预后因素。化疗可以改善部分MBC根治术后患者的生存时间，尤其是在具有高复发风险的患者中。